原创力文档- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
PAGE
PAGE1
标题：委托书-代为处理医疗纠纷
甲方（委托人）：________
乙方（受托人）：________
鉴于甲方与某医疗机构（以下简称“医疗机构”）发生了医疗纠纷，甲方现委托乙方代为处理该医疗纠纷。甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：
一、委托事项
1.1甲方委托乙方代为处理甲方与医疗机构之间的医疗纠纷。
1.2乙方接受甲方的委托，并同意按照本委托书的规定代为处理医疗纠纷。
二、乙方的权利和义务
2.1乙方有权查阅、复制、获取与医疗纠纷相关的病历资料、诊断报告、检查结果等文件。
2.2乙方有权与医疗机构进行沟通、协商，并提出解决医疗纠纷的建议和方案。
2.3乙方应当尽力维护甲方的合法权益，并根据甲方的指示和要求进行处理。
2.4乙方应当保密甲方提供的所有信息，不得泄露给任何第三方。
三、甲方的权利和义务
3.1甲方有权监督乙方的工作，并对乙方的工作提出意见和建议。
3.2甲方应当提供与医疗纠纷相关的真实、完整的信息和文件，并协助乙方进行相关调查和取证。
3.3甲方应当支付乙方处理医疗纠纷的合理费用，具体费用双方另行协商确定。
四、委托期限
本委托书自双方签署之日起生效，有效期为____个月。如双方同意延长委托期限，应另行签订书面协议。
五、终止和解除
5.1在委托期限内，如甲方与医疗机构达成和解或调解协议，本委托书自动终止。
5.2在委托期限内，如甲方决定自行处理医疗纠纷，应提前通知乙方，并支付乙方已经发生的合理费用。
5.3在委托期限内，如乙方违反本委托书的约定，甲方有权解除本委托书，并要求乙方承担相应的违约责任。
六、争议解决
如甲乙双方在本委托书的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7.2本委托书的修改和补充，必须采用书面形式，并由甲乙双方签字或盖章确认。
7.3本委托书自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方（委托人）：________
乙方（受托人）：________
签订日期：________
注：本委托书仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整和修改。在签署前，请务必咨询专业律师意见，以确保内容的合法性和有效性。
标题：2024带目录带附件详细版-委托书-代为处理医疗纠纷
目录：
一、前言
二、定义和术语
三、委托事项
四、乙方的权利和义务
五、甲方的权利和义务
六、委托期限
七、终止和解除
八、费用和报酬
九、保密条款
十、争议解决
十一、其他条款
十二、附件
正文：
一、前言
鉴于甲方与某医疗机构（以下简称“医疗机构”）发生了医疗纠纷，甲方现委托乙方代为处理该医疗纠纷。甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：
二、定义和术语
2.1“医疗纠纷”指甲方因医疗机构提供的医疗服务或治疗过程中发生的问题而引起的争议。
2.2“病历资料”指甲方在医疗机构接受医疗服务期间产生的所有病历记录、诊断报告、检查结果等文件。
三、委托事项
3.1甲方委托乙方代为处理甲方与医疗机构之间的医疗纠纷。
3.2乙方接受甲方的委托，并同意按照本委托书的规定代为处理医疗纠纷。
四、乙方的权利和义务
4.1乙方有权查阅、复制、获取与医疗纠纷相关的病历资料、诊断报告、检查结果等文件。
4.2乙方有权与医疗机构进行沟通、协商，并提出解决医疗纠纷的建议和方案。
4.3乙方应当尽力维护甲方的合法权益，并根据甲方的指示和要求进行处理。
4.4乙方应当保密甲方提供的所有信息，不得泄露给任何第三方。
五、甲方的权利和义务
5.1甲方有权监督乙方的工作，并对乙方的工作提出意见和建议。
5.2甲方应当提供与医疗纠纷相关的真实、完整的信息和文件，并协助乙方进行相关调查和取证。
5.3甲方应当支付乙方处理医疗纠纷的合理费用，具体费用双方另行协商确定。
六、委托期限
本委托书自双方签署之日起生效，有效期为____个月。如双方同意延长委托期限，应另行签订书面协议。
七、终止和解除
7.1在委托期限内，如甲方与医疗机构达成和解或调解协议，本委托书自动终止。
7.2在委托期限内，如甲方决定自行处理医疗纠纷，应提前通知乙方，并支付乙方已经发生的合理费用。
7.3在委托期限内，如乙方违反本委托书的约定，甲方有权解除本委托书，并要求乙方承担相应的违约责任。
八、费用和报酬
8.1甲方应支付乙方处理医疗纠纷的合理费用，具体费用双方另行协商确定。
8.2乙方的报酬为处理医疗纠纷所涉及的赔偿金额的____%，具体数额双方另行协商确定。
九、保密条款
9.1乙方应对甲方提供的所有信息保密，不
文档评论（0）