医院感染病例报送解读.ppt

医院感染病例报送解读CATALOGUE目录引言医院感染病例定义与分类报送流程与要求数据统计与分析方法常见问题及解决方案总结与展望01引言通过感染病例报送，医疗机构可以及时了解感染情况，分析感染原因，采取有效措施，从而提高医疗质量。提高医疗质量感染病例报送有助于及时发现和控制医院感染的传播，减少患者之间的交叉感染，保障患者安全。保障患者安全感染病例报送是医院感染管理的重要组成部分，有助于提高医院感染管理水平，促进医疗机构的可持续发展。加强医院感染管理目的和背景包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。确诊的医院感染病例临床医生怀疑为医院感染但尚未确诊的病例。疑似医院感染病例如多重耐药菌、特殊病毒等引起的医院感染病例。特殊病原体的医院感染病例短时间内发生多例同种同源感染病例的事件。医院感染暴发事件汇报范围02医院感染病例定义与分类医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染病例定义按病原体来源分类：可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。按病原体种类分类：可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。按感染部位分类：全身各器官、各系统都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。按传染病与非传染病分类：传染病医院感染包括法定传染病中的医院感染病例，如病毒性肝炎、肺结核等；非传染病医院感染则指除了法定传染病以外的其他医院感染病例。医院感染病例分类根据《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发〔2001〕2号）进行诊断。该标准规定了医院感染的诊断依据、诊断原则及医院感染病例的报告与控制等内容。诊断标准包括患者的症状、体征、实验室检查结果以及影像学检查结果等。例如，患者出现发热、咳嗽等症状，结合肺部影像学检查结果，可诊断为医院获得性肺炎。同时，还需要结合患者的病史、用药史等信息进行综合判断。诊断依据诊断标准及依据03报送流程与要求数据汇总与分析医院感染管理部门定期汇总分析报送数据，为医院感染防控工作提供依据。审核与反馈医院感染管理部门对提交的报告进行审核，如有问题及时反馈给报告人进行修改。报告提交将填写好的报告卡提交至医院感染管理部门进行审核。初步诊断医务人员对疑似医院感染病例进行初步诊断，并记录相关信息。报告填写按照统一格式填写医院感染病例报告卡，确保信息准确、完整。报送流程报送要求医务人员发现医院感染病例后，应立即进行报告，确保信息的及时性。填写的医院感染病例报告卡应真实、准确反映患者情况，避免漏报、误报。报告卡中各项信息应填写完整，包括患者基本信息、感染情况、诊断结果等。按照统一格式和要求填写报告卡，确保报送流程的规范性和标准化。及时性准确性完整性规范性时限规定初步诊断时限数据汇总分析时限报告提交时限审核反馈时限医务人员应在患者就诊后24小时内完成初步诊断。初步诊断后，医务人员应立即填写报告卡并提交至医院感染管理部门，最迟不得超过48小时。医院感染管理部门应在收到报告卡后24小时内完成审核并给出反馈意见。医院感染管理部门应定期（如每周、每月）对报送数据进行汇总分析，并及时将结果上报至医院相关部门和领导。04数据统计与分析方法计算医院感染病例的发生率，通常以每千患者日或每百患者床日等指标进行衡量。发生率统计分布统计病原菌统计分析医院感染病例在不同科室、不同年龄、不同性别等人群中的分布情况。对引起医院感染的病原菌进行分类统计，了解主要病原菌及其耐药性情况。030201数据统计方法数据分析方法描述性分析对医院感染病例的数量、发生率、分布等数据进行描述，揭示其基本情况和特征。推断性分析通过统