传染病区VAC设计.ppt

传染病区通风空调设计通风空调设计要点住院区传染病探讨内容医技区传染病分类流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病甲类乙类丙类鼠疫、霍乱非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感、COVID-19传染性大小和危害性传染病传播途径水传播空气传播肠道传染病飞沫核传播食物传播接触传播直接接触间接接触性病、狂犬病肠道传染病虫媒传播伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病、鼠疫、疟疾、绦虫病等尘埃传播流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等白喉杆菌、结核杆菌等飞沫传播流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等世卫组织建议1m以上间距，北京某传染病医院院长建议1.5m以上有较好防范效果1~10μm颗粒更具有公共卫生意义——这个粒径范围的带有病原体的可吸入颗粒物可在空气中悬浮数小时，如果浓度达到医学上的感染剂量限值，这时常称为气溶胶传播一种病毒可能存在多种传播途径明确医护人员作为第一保护对象通风空调设计要点营造定向单向的空气流动方向：半清洁区→半污染区→污染区。安全、简单、可靠的原则在半污染区、污染区，通风稀释室内污染空气，降低病菌浓度，降低区域内医护人员感染风险。为重症病人营造洁净环境，降低并发症死亡风险。原则目标通风空调设计要点1.系统划分半清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域分别设置独立系统半污染区中的医护走廊单独设置送排风系统。2.空气流向区域：半清洁区→半污染区→污染区房间：医护→病人永久建筑：必须严格执行压力梯度控制，相邻空间压差5Pa应急建筑：个人意见认为在这种非常时期建成的医院，围护结构及其接缝密闭性很难有保障，相应的室内压力梯度也无法保证，因此，只能针对具体房间、具体区域设计送排风量差值，靠差值引导空气流向。通风空调设计要点3.通风量风量?区域最小新风量最小排风量换气次数h-1风量m3/h风量m3/h半清洁区3150半污染区6250400负压病房6病人数*10000/房间体积1216m3/（床.h）2150+病人数*10000/房间体积150m3/h+216m3/（床.h）负压隔离病房RICU手术室12576m3/（床.h）3/1——参照sars经验，污染空气经稀释10000倍以上能有效降低感染风险2~3——参照1月25日WHO临时指导文件应急医院围护结构及其接缝密闭性很难有保障，因此建议增大送排风量差值至少300，对污染区来讲，300m3/h风量差值相当于15~25m2的房间换气4~6次。通风空调设计要点4.气流组织上送风、下排风通风空调设计要点5.过滤——建议最低要求区域

系统半清洁区半污染区、污染区负压隔离病房

RICU

手术室新风粗效+中效粗效+中效+亚高效粗效+中效+高效A1排风/粗效+高效B粗效+高效BASHRAE170要求空气传播病房最低经过MERV7、14两级过滤，MERV14相当于我国标准的亚高效过滤器的效率。为降低排风中病毒浓度，对排风提出高效过滤要求，有条件时推荐采用袋进袋出高效过滤，以降低维护人员的感染风险。1.卫健委导则、CECS661设计标准都要求至少亚高效通风空调设计要点6.间距新风机组取风口与排风机组排出口之间水平间距大于20m。新风口距地2.5m，排风口距地至少6m、高出屋面3m。住院区典型传染病区平面图住院区典型负压隔离病房住院区负压病房与负压隔离病房负压病房负压隔离病房GB50849采用平面空间分隔并配置空气调节系统控制气流方向，保证室内空气静压低于周边空气静压，并采取有效卫生安全措施防止传染的病房。无GB/T35428无用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似患者的病房，采用通风方式，使病房区域空气由清洁区向污染区定向流动，并使病房空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以防止病原微生物向外扩散。DB11/663无通过净化空调系统，使病房内空气静压低于病房外相邻环境空气静压的病房。T/CECS661采用空间分隔并配置通