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动脉血气监测缪礼红

目录1.血液酸碱度2.动脉血二氧化碳分压3.动脉血氧分压4.动脉血氧饱和度5.碳酸氢根6.碱剩余

(一)血液酸碱度(pH)动脉血pH值为7.35～7.45，平均为7.40；静脉血pH值比动脉血pH值低0.03。临床意义pH值小于7.35为失代偿性酸中毒或酸血症；pH值大于7.45为失代偿性碱中毒或碱血症。pH值为7.35～7.45可有三种情况：正常，无酸碱平衡紊乱；代偿了的酸碱平衡紊乱；互相抵消的酸碱平衡紊乱。人体能耐受的最低pH值为6.90，最高pH值为7.70。

(二)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)临床意义判断肺泡通气量判断呼吸性酸碱平衡紊乱判断代谢性酸碱平衡紊乱是否代偿及有无复合性酸碱平衡紊乱物理溶解于动脉血液中的二氧化碳产生的张力正常值35～45mmHg，平均为40mmHg

(三)动脉血氧分压(PaO2)物理溶解于动脉血液中的氧产生的张力PaO2正常值为90～100mmHg临床意义衡量有无缺氧及缺氧的程度诊断呼吸衰竭诊断酸碱平衡紊乱的间接指标

(四)动脉血氧饱和度(SaO2)临床意义SaO2可作为判断机体是否缺氧和是否为低氧血症的客观指标但SaO2不如PaO2灵敏，而且有掩盖缺氧的潜在危险SaO2与血红蛋白的多少无关，而与PaO2高低、血红蛋白与氧气的亲和力有关。PaO2越高，SaO2越高。单位血红蛋白含氧百分数或与氧结合的血红蛋白百分数正常值96％～98％

(五)碳酸氢根(HCO3ˉ)临床意义HCO3ˉ浓度升高时二氧化碳总量（TCO2）升高，可能发生代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、代偿性呼吸性酸中毒HCO3ˉ浓度下降时二氧化碳总量（TCO2）下降，代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代偿性呼吸性碱中毒HCO3ˉ浓度反映血液中的碳酸氢盐浓度，代表碱性，由肾调节，正常值为22～28mmol/L。

(六)碱剩余(BE)临床意义BE正值增大，表示代谢性碱中毒BE负值增大，表示代谢性酸中毒BE反映缓冲碱的变化情况，正常值为±2.3mmol/L。