急性缺血性脑卒中急救护理ppt.pptx

急性缺血性脑卒中急救护理

目录CONTENTS急性缺血性脑卒中概述急救护理流程护理措施康复护理与健康教育病例分享与讨论

01急性缺血性脑卒中概述CHAPTER

急性缺血性脑卒中是由于脑部供血血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，进而引发一系列神经功能缺损症状的疾病。定义根据发病机制和临床表现，急性缺血性脑卒中可分为完全性卒中、进展性卒中、可逆性神经功能缺损等类型。分类定义与分类

急性缺血性脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等，这些病因导致脑部供血血管狭窄或闭塞，引发脑组织缺血。急性缺血性脑卒中的病理机制涉及脑部血液循环障碍、脑组织缺血缺氧、神经元坏死或凋亡等过程。病因与病理机制病理机制病因

急性缺血性脑卒中患者可能出现头痛、恶心呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。临床表现根据患者病史、临床表现及辅助检查，如颅脑CT、MRI等影像学检查，可对急性缺血性脑卒中进行明确诊断。诊断临床表现与诊断

02急救护理流程CHAPTER

快速评估保持呼吸道通畅控制血压快速转运院前急救护患者的病情进行初步评估，确定是否为急性缺血性脑卒中。确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧。根据患者情况，合理控制血压，防止脑出血。将患者迅速转运至医院，途中保持监护和救治。

院内急救护理对患者进行详细的体格检查和实验室检查，确诊病情。对符合溶栓条件的患者，给予溶栓药物，以恢复脑部血流。给予患者抗血小板药物，预防血栓形成。及时处理患者可能出现的并发症，如肺部感染、褥疮等。进一步评估溶栓治疗抗血小板治疗并发症处理

严密监测调整治疗方案预防并发症康复护理重症监护护理对患者进行24小时严密监测，观察病情变化。积极预防和处理患者可能出现的并发症，如肺部感染、褥疮等。根据患者病情，及时调整治疗方案。对患者进行康复护理，促进功能恢复。

03护理措施CHAPTER

确保患者头部偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物阻塞呼吸道。保持呼吸道通畅维持生命体征稳定保持良好体位营养与饮食护理密切监测患者血压、心率、呼吸等指标，发现异常及时处理，确保生命体征平稳。协助患者取平卧位，头部略抬高，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。评估患者吞咽功能，给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物，避免过硬、过热食物。基础护理

密切观察患者意识状态变化，如出现意识障碍加重、嗜睡等情况，及时报告医生。意识状态观察注意观察瞳孔大小、形状及对光反射情况，以及眼球活动是否对称。瞳孔与眼球活动的观察评估患者语言表达能力及肢体活动情况，记录病情进展。语言和肢体功能评估遵医嘱完成相关检查，如血常规、凝血功能、颅脑CT等，以便医生了解病情。实验室检查与影像学检查病情观察与监测

保持室内空气流通，定期为患者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰。预防肺部感染定期为患者更换体位，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。预防褥疮遵医嘱给予脱水剂，如甘露醇等，降低颅内压，预防脑疝形成。控制颅内压评估患者情况，遵医嘱给予胃黏膜保护剂和抑酸剂，预防应激性溃疡发生。预防应激性溃疡并发症预防与处理

04康复护理与健康教育CHAPTER

早期康复在病情稳定后尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、语言康复和认知训练等。物理疗法利用物理因子如电刺激、超声波等促进神经功能恢复。作业疗法通过日常生活活动训练，提高患者的自理能力和生活质量。康复评估定期评估患者的康复进展，调整康复计划，确保康复效果。康复护理

关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者面对疾病和康复过程中的挑战。心理疏导认知行为疗法家属支持针对患者的认知障碍，进行认知重建和行为调整，改善情绪和功能。加强与患者家属的沟通，提供必要的心理支持和指导，共同促进患者的康复。030201心理护理

生活方式指导强调健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，预防脑卒中复发。随访教育定期随访，了解患者的病情和康复情况，及时调整治疗方案和健康教育计划。用药指导向患者及家属说明药物的作用、用法、注意事项及不良反应，确保患者按时服药。疾病知识宣教向患者及家属介绍急性缺血性脑卒中的病因、症状、治疗和预防等方面的知识。健康教育

05病例分享与讨论CHAPTER

患者张某，男性，65岁，既往有高血压、糖尿病病史，长期吸烟、饮酒。患者基本信息患者于某日早晨起床时突然出现左侧肢体无力、口齿不清，约20分钟后被送往医院。发病情况CT检查显示右侧大脑中动脉供血区低密度影，诊断为急性缺血性脑卒中。诊断结果典型病例介绍

快速评估对患者的病情状况进行快速评估，包括意识状态、肢体活动、语言表达等方面。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。控制血压和血糖根据患者情况，遵医嘱使用降压和降糖药物，保持血压和血糖稳定。心理护理关注患者的心理状态，给