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中医临床循证质控中心建设需求
项目建设背景
进一步巩固基础医疗质量安全管理,提升医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度,强化关键环节和行为管理,加强中医药质控,提高过程质量,并将病历内涵质量提升行动作为五大专项行动之一。因此,提高病历一致性、完整性、及时性等要求,加强病历全量质控是一项十分重要的工作。
在实际中医门诊病历书写中,由于医生临床工作量大,对病历重要性及书写规范缺少认知,无法保证书写速度及内涵等原因,影响病历质量。尤其是在门诊中医病历质控环节,主要还是依靠人工、主观经验进行质控,以形式质控为主,缺乏全病种全科人才的有效病历内涵质控。此外,一些中医医院因为反馈机制滞后,缺乏临床与
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