对肾脏损害小的降压药附：高血压合并肾损害时降压药的选用.docx

对肾脏损害小的降压药

重庆医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：

禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避开肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。

通过下面那篇文章，最终搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。一是肌酐偏高；二是内生肌酐去除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严峻的状况。

为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代谢为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩张药高特灵为宜。

ACEI和ARB类的都可以，依那普利，缬沙坦，代文，厄贝沙坦都是肾内科常用的。ACEI类的比较廉价

血管紧急素转换酶抑制剂〔A