孤立性肺结节径线测量在改变纵隔窗及肺窗参数时差异性的研究.pptx

孤立性肺结节径线测量在改变纵隔窗及肺窗参数时差异性的研究;目的:探讨纵隔窗与肺窗参数的改变对孤立性肺结节径线测量的影响。资料与方法:收集2013年5月-2015年6月期间在天津市滨海新区大港医院行64排螺旋胸部CT检查发现的非确定性肺结节50例。

;纳入研究标准:（1）初次偶然发现肺结节且均为单发结节;（2）长径和短径均小于20mm,且不与周围胸膜与血管相连;（3）没有钙化和空洞的实性结节;（4）无恶性肿瘤相关病史。50例结节中有10例位于胸膜下与胸膜关系密切,有6例结节内有小斑点样钙化影,4例与周围血管相连,最终共有30例符合标准因此纳入研究,其中男性17例,女性13例,年龄范围为37岁-78岁,平均年龄为58.6±8.6岁。

;将包括结节所在的容积扫描区域进行层厚为1mm的重组,进行软组织算法和肺算法两种方式重建。将重建的图像传至工作站进行测量。

;分别在两种算法下,选择6个窗宽、窗位参数:固定纵隔窗窗位、改变窗宽（350HU、40HU及500HU、40HU）;固定肺窗窗位、改变窗宽（700HU、﹣550HU;1000HU、﹣550HU;1500HU、﹣550HU;1700HU、﹣550HU）。软组织算法分别记为:纵隔窗sub纵1/sub、纵隔窗sub纵2/sub、肺窗sub纵1/sub、肺窗sub纵2/sub、肺窗sub纵3/sub、肺窗sub纵4/sub;肺算法分别记为:纵隔窗sub肺1/sub、纵隔窗sub肺2/sub、肺窗sub肺1/sub、肺窗sub肺2/sub、肺窗sub肺3/sub、肺窗sub肺4/sub。

;分别在软组织算法的6种窗宽窗位参数下及肺算法的6中窗宽窗位参数下对每个结节分别测量结节的长径和短径,每个结节分别测量三次,并以三次测量结果的平均值作为最后的研究数据。结果:将在软组织算法和肺算法下、6个窗宽窗位的参数下测量得到的肺结节长径和短径进行统计学分析。

;（1）软组织算法条件下:纵隔纵1与纵隔窗sub纵2/sub采用t检验（长径t=0.166、短径t=0.017,pgt;0.05）;肺窗sub纵1/sub、肺窗sub纵2/sub、肺窗sub纵3/sub、肺窗sub纵4/sub之间采用F检验（长径F=1.90、短径F=3.42,pgt;0.05）;纵隔窗与肺窗间先采用F检验（长径F=6.42、短径=7.31,pgt;0.05）,然后纵隔窗sub纵1/sub和纵隔窗sub纵2/sub分别与肺窗sub纵1/sub、肺窗sub纵2/sub、肺窗sub纵3/sub、肺窗sub纵4/sub两两进行t检验:纵隔窗sub纵1/sub与肺窗sub纵1/sub（长径t=2.708、短径t=2.239,plt;0.05）,纵隔窗sub纵1/sub与肺窗sub纵2/sub（长径t=2.967、短径t=2.154,plt;0.05）,纵隔窗sub纵1/sub与肺窗sub纵3/sub(长径t=2.804、短径（t=2.212,plt;0.05）,纵隔窗sub纵1/sub与肺窗sub纵4/sub:（长径t=3.122、短径t=2.222,plt;0.05）;纵隔窗sub纵2/sub与肺窗sub纵1/sub（长径t=2.425、短径t=2.20,plt;0.05）,纵隔窗sub纵2/sub与肺窗sub纵2/sub（长径t=2.82、短径t=2.118,plt;0.05）,纵隔窗sub纵2/sub与肺窗sub纵3/sub（长径t=2.708、短径t=2.176,plt;0.05）,纵隔窗sub纵2/sub与肺窗sub纵4/sub（长径t=2.98、短径t=2.205,plt;0.05）。纵隔窗与纵隔窗之间、肺窗与肺窗之间的测量结果无统计学意义,纵隔窗与肺窗间的测量结果有统计学意义。

;（2）肺窗算法条件下:纵隔窗sub肺1/sub与纵隔窗sub肺2/sub采用t检验（长径t=0.144、短径t=0.026,pgt;0.05）;肺窗sub肺1/sub、肺窗sub肺2/sub、肺窗sub肺3/sub、肺窗sub肺4/sub之间采用F检验（长径F=2.14、短径F=3.57,pgt;0.05）;纵隔窗与肺窗间先采用F检验（长径F=6.73、短径F=6.93,pgt;0.05）;然后纵隔窗sub肺1/sub和纵隔窗sub肺2/sub分别与肺窗sub肺1/sub、肺窗sub肺2/sub、肺窗sub肺3/sub、肺窗sub肺4/sub两两进行t检验:纵隔窗sub肺1/sub与肺窗sub肺1/sub（长径t=2.467、短径t=2.152,plt;0.05）,纵隔窗sub肺1/sub与肺窗sub肺2/sub:（长径t=2.826、t=2.059,plt;0.05）,纵隔窗sub肺1/sub与肺窗sub肺3/sub（长径t=2.642??短径t