外伤砸伤报销申请书.docVIP

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外伤砸伤报销申请书

尊敬的报销处理部门:

主题:外伤砸伤医疗费用报销申请

我,[您的全名],在[事故发生日期]不幸遭受了一次外伤砸伤事故。事故发生时,我正在[事故发生地点,如工作场所、家中、公共场所等]进行日常活动,突然[简要描述事故经过,如“一块坠落的建筑材料砸到了我的脚”]。事故导致我[具体受伤部位,如“右脚”]受伤,并立即感受到了剧烈的疼痛。

事故发生后,我立即被送往[救治医院的名称]进行紧急医疗救治。经过医生的诊断和治疗,我被确诊为[具体的医学诊断,如“右脚骨折”]。为此,我不得不进行了[如“手术”、“石膏固定”、“缝合”等必要的医疗措施],并在医院接受了为期[住院时间]的住院治疗。此外,我还需按照医生的建议进行定期的复查和康复治疗。

由于这次事故是完全突发且不可避免的,它给我的日常生活和工作带来了极大的不便,并产生了相当大的医疗费用。我已尽我所能支付了部分费用,但由于伤势的严重性和治疗的持续性,费用已超出了我的经济承受能力。

因此,我恳请贵部门能够依据相关的报销政策和程序,对我的医疗费用给予部分或全部的报销。我已准备了所有必要的医疗费用发票和报销所需的文件,并愿意提供任何进一步的信息或证明,以协助贵部门处理我的报销申请。

随函附上以下文件:

1.医疗费用发票原件及复印件

2.医生诊断证明书

3.住院治疗记录

4.药品费用清单

5.[如有其他相关文件,请继续列举]

我深知贵部门在处理此类报销申请时的工作量,并对您的及时关注和处理表示衷心的感谢。如有任何需要进一步澄清或讨论的事项,请随时通过上述联系方式与我联系。

此致

敬礼!

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