兽医外科学与手术学(杨跃飞)第二章无菌术.pptVIP

兽医外科学与手术学第二章无菌术无菌术基本概念与重要性消毒与灭菌方法手术器械与敷料准备手术人员准备与配合手术部位准备与消毒无菌操作技术要点手术室管理与监测contents目录01无菌术基本概念与重要性无菌术是指针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度。防止微生物进入人体组织或其他无菌区域，引起感染或污染，保证手术和其他诊疗操作顺利进行。无菌术定义及目的无菌术目的无菌术定义手术室布局与设施手术室应布局合理，符合功能流程；设施齐全，满足手术需要。空气洁净度手术室空气应达到一定的洁净度标准，以减少空气中的微生物含量。温度与湿度手术室应保持适宜的温度和湿度，有利于患者的舒适度和手术操作。手术室环境要求与标准无菌操作原则及意义无菌操作原则进行手术和其他诊疗操作时，必须严格遵守无菌操作原则，如穿戴无菌手术衣、戴无菌手套、使用无菌器械等。无菌操作意义无菌操作是预防手术感染的关键措施之一，可以有效减少手术并发症，提高手术成功率。同时，无菌操作也是医疗质量管理和医院感染控制的重要内容之一。02消毒与灭菌方法123通过高温使微生物的蛋白质变性、凝固，导致微生物死亡。常见的方法有干热消毒法、湿热消毒法等。热力消毒法利用紫外线、微波等物理因子破坏微生物的核酸、蛋白质等，使其死亡。如紫外线灯照射、微波消毒等。辐射消毒法采用过滤方法除去液体或气体中的微生物。常用于生物制品、药品、饮料等的生产过程中的除菌。过滤除菌法物理消毒法化学消毒法浸泡法将物品浸泡在一定浓度的化学消毒剂中，使其与微生物充分接触，达到消毒目的。如酒精、碘伏等消毒剂。擦拭法用浸有化学消毒剂的纱布、棉球等擦拭物品表面，使消毒剂与微生物充分接触，达到消毒目的。如手术器械的擦拭消毒。喷洒法将化学消毒剂喷洒在物品表面或空气中，使其与微生物充分接触，达到消毒目的。如室内空气的喷洒消毒。灭菌方法比较与选择物理消毒法和化学消毒法均能达到一定的灭菌效果，但不同的方法对不同种类的微生物的杀灭效果有所差异。一般来说，热力消毒法和辐射消毒法对各类微生物均有较强的杀灭作用，而化学消毒法则对某些特定种类的微生物有更强的杀灭作用。灭菌效果比较在选择消毒或灭菌方法时，应根据物品的性质、微生物的种类和数量、消毒或灭菌的目的和要求等因素进行综合考虑。对于需要达到高水平消毒或灭菌的物品，应选择热力消毒法或辐射消毒法等物理方法；对于不能耐受高温或辐射的物品，可选择化学消毒法。同时，还应注意消毒剂的安全性、环保性以及对人体的影响等因素。选择原则03手术器械与敷料准备牵开器用于牵开切口或扩大手术野，以便更好地显露手术部位。持针器用于夹持缝合针进行缝合操作。止血钳用于夹住血管或组织以控制出血，也可用来分离组织。手术刀用于切开皮肤和软组织，可根据手术需要选择不同形状和大小的刀片。手术剪用于剪断组织和缝合线，分为组织剪和线剪两种。手术器械种类及功能纱布棉垫绷带胶布敷料种类及用途用于覆盖切口、擦拭血迹和脓液等，是手术中最常用的敷料。用于包扎伤口或固定敷料，可根据需要选择不同宽度和长度的绷带。用于垫在切口下方或包扎伤口，可吸收渗液和减少摩擦。用于粘贴在皮肤上，固定导管、电极等医疗器械。将器械与敷料放入高压蒸汽灭菌器中，利用高温高压蒸汽进行灭菌，是最常用的消毒方法。高压蒸汽灭菌法将器械与敷料放入干热灭菌箱中，利用高温干燥空气进行灭菌，适用于一些不耐高温高湿的器械和敷料。干热灭菌法将器械与敷料浸泡在化学消毒剂中，一定时间后取出晾干，适用于一些不能采用高温消毒的器械和敷料。化学浸泡法利用紫外线照射器械与敷料表面，破坏细菌DNA结构达到消毒目的，适用于一些表面消毒。紫外线消毒法器械与敷料消毒方法04手术人员准备与配合专用鞋手术室内应穿着专用的拖鞋或鞋套，以保持手术室地面的清洁。不佩戴首饰手术人员不得佩戴任何首饰，包括手表、戒指等，以免在手术中造成意外损伤或污染。穿戴整洁手术人员应穿着干净、整洁的手术衣，帽子和口罩要遮盖完全，避免毛发和飞沫污染手术区域。手术人员着装要求手术人员应在接触患者前进行严格的洗手，使用肥皂和流动水彻底清洗双手及腕部。术前洗手消毒处理保持无菌洗手后，手术人员应使用消毒液对双手及腕部进行消毒处理，确保手术区域的无菌状态。在手术过程中，手术人员应严格遵守无菌技术操作规范，确保手术区域的无菌状态不被破坏。030201洗手与消毒流程手术团队应明确各自的分工和职责，确保手术的顺利进行。明确分工手术人员之间应密切配合，及时沟通手术进展情况和遇到的问题，共同协作完成手术。密