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道路交通工程验收及评定用表报审表
工程名称：编号：
致：监理项目部
我承包单位依据合同文件，现提交本项目道路交通工程验收及评定用表，请审批；
附件：
1、道路交通工程验收及评定用表；
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：年月日
总承包单位意见：
总承包项目部（章）：
项目经理：
日期：年月日
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
本表一式4份，由施工单位填报，建设单位、项目监理机构、总承包单位、施工单位各一份。
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表3.0.12-4编号：0601
单位（子单位）层数/建筑面
道路交通工程（厂区道路）结构类型//
工程名称积
总承包单位项目负责人技术负责人
施工单位项目负责人技术负责人
序号项目验收记录验收结论
共分部，经查分部，符合标准及
1分部工程验收
设计要求分部。
共项，经审查符合要求项，经
2质量控制资料核查
核定符合规范要求项。
共核查项，符合要求项，共抽查
安全和主要使用功能核查
3项，符合要求项，经返工处理符合要求
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