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室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表

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单位(子单位)工程名称

分部(子分部)工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控项目

1

室内消火栓试射试验

设计要求：

一般项目

1

室内消火栓水龙带在箱内安放

第4.3.2条

2

栓口朝外，并不应安装在门轴侧

栓口中心距地面1.1m允许偏

差

±20㎜

阀门中心距箱侧面允许偏差140㎜,距箱后内表面100㎜允许偏差

±5

消火栓箱体安装的垂直度允许偏差

3

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师（建设单

位项目专业技术负责人）：年月日