B族链球菌【优质文档】.pptVIP

付峥深圳市妇幼保健院产前门诊什么是B族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。GBS对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中GBS定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。GBS对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为GBS感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。GBS对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时 感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。GBS对新生儿的影响新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。GBS对新生儿的影响表现为菌血症/败血症（80%-83%）、肺炎（10%）、脑膜炎（7%），或是以上疾病并发的情况。GBS的产前筛查最佳的检查时间为孕35-37周。PCR+血培养联合法，需24小时才能得到结果，但其敏感度达到98.6%，特异度达93.2%。泰普GBS筛查方案泰普GBS筛查方案取样部位：阴道和直肠阴道口1/3肛门括约肌2~125pxGBS预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性GBS疾病者；2、本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者；3、本次妊娠晚期的阴道-直肠GBS筛查结果阳性者；3、产程发动时GBS感染阶段不明者；4、出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过37周；胎膜早破时间超过18小时；分娩过程中体温达到或超过38.0℃；分娩期GBS-NAAT试验阳性。预防GBS抗生素的选择生活中如何预防GBS共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。败血症及脑膜炎可表现为非特异性嗜睡、易怒、食欲降低和呼吸困难。在出生24小时内可出现发热。新生儿肺炎则表现为典型的呼吸急促、打呼噜及低血氧。放射性检查常见胸腔积液，实验室检查见血象降低，尤其对于刚出生不久的婴儿。晚期侵入性感染多以脑膜炎征象为主要临床表现。新生儿感染GBS的发病率和死亡率较高，除上述表现外，也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。依据美国新哈芬地区10年调查统计结果，其新生儿败血症年发生率为千分之二点七。其新生儿败血症有一半左右都是因B族链球菌感染引起的。基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性，产前筛查GBS显得尤为重要。擦去阴道分泌，在阴道入口1/3处旋转取样插入约2.5厘米的肛门外括约肌，轻轻旋转根据2010美国疾病防控中心发布的孕期GBS筛查指南提出，存在以下情况者则考虑接受预防性抗生素治疗：生活中如何预防阴道细菌感染从生活用品，阴道清洁，生活习惯三个方面下手，共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。1、内裤勤洗勤换，用开水烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。2、生理上女性阴道会有各种分泌物，注意外阴清洁。次数：每天1次即可。方式：最好采用淋浴，用温水冲洗，如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。顺序：先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。清洁液：可使用能够去污灭菌的保健性洁阴用品，但正常情况下用清水就可。3、夫妻性生活卫生很重要，同房前后都要注意清洗干净。败血症及脑膜炎可表现为非特异性嗜睡、易怒、食欲降低和呼吸困难。在出生24小时内可出现发热。新生儿肺炎则表现为典型的呼吸急促、打呼噜及低血氧。放射性检查常见胸腔积液，实验室检查见血象降低，尤其对于刚出生不久的婴儿。晚期侵入性感染多以脑膜炎征象为主要临床表现。新生儿感染GBS的发病率和死亡率较高，除上述表现外，也可能遗留长期病理状态如耳聋、视力受损、发育障碍以及脑瘫等。依据美国新哈芬地区10年调查统计结果，其新生儿败血症年发生率为千分之二点七。其新生儿败血症有一半左右都是因B族链球菌感染引起的。基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性，产前筛查GBS显得尤为重要。擦去阴道分泌，在阴道入口1/3处旋转取样插入约2.5厘米的肛门外括约肌，轻轻旋转根据2010美国疾病防控中心发布的孕期GBS筛查指南提出，存在