重症肌无力中医护理ppt.pptx

重症肌无力中医护理

目录

contents

引言

中医对重症肌无力认识

护理评估与诊断

中医护理措施

并发症预防与处理

康复训练与指导

总结与展望

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引言

探讨中医护理在重症肌无力患者中的应用及效果。

分析中医护理对患者生活质量、病情控制等方面的影响。

阐述中医护理在重症肌无力治疗中的独特优势。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。

临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

发病原因与遗传因素、环境因素及自身免疫等有关。

中医认为重症肌无力属于“痿证”范畴，与脾胃虚损、五脏相关等密切相关。

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中医对重症肌无力认识

中医认为重症肌无力与五脏六腑功能失调密切相关，尤其是脾胃、肝肾等脏腑。

脏腑理论

经络理论

阴阳五行理论

经络是气血运行的通道，重症肌无力患者经络多瘀阻不畅，导致气血不能濡养筋脉。

阴阳平衡失调、五行生克制化异常是重症肌无力的内在原因。

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脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血生化不足，肌肉失养。

脾胃虚弱

肝肾同源，精血互生。肝肾亏虚则精血不足，筋脉失养。

肝肾亏虚

风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，肌肉筋脉失养。

外邪侵袭

症见眼睑下垂、四肢乏力、食欲不振等。治以健脾益气为主，常用方剂如四君子汤、补中益气汤等。

脾胃虚弱型

症见腰膝酸软、头晕耳鸣、视物模糊等。治以滋补肝肾为主，常用方剂如六味地黄丸、左归丸等。

肝肾亏虚型

症见恶寒发热、关节疼痛、肌肉酸楚等。治以祛风散寒除湿为主，常用方剂如羌活胜湿汤、独活寄生汤等。

外邪侵袭型

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护理评估与诊断

重症肌无力患者主要表现为骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后症状减轻。具体症状包括眼睑下垂、视力模糊、复视、吞咽困难、声音嘶哑、抬头困难、四肢无力等。此外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、出汗等自主神经症状。

临床表现

根据中医辨证分型，重症肌无力可分为脾胃虚弱型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气血两虚型等。不同分型的患者在症状表现、病情轻重、治疗原则等方面存在差异。

分型

望诊

闻诊

问诊

切诊

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观察患者的面色、神态、形体等，了解病情轻重和病邪性质。

听取患者的主诉和症状描述，注意语音的高低、强弱和气息的长短。

详细询问患者的病史、家族史、生活习惯等，了解发病诱因和病情演变过程。

通过脉诊和触诊了解患者的脉象和肌肉状况，评估病情严重程度。

重症肌无力的诊断主要依据患者的临床表现、肌电图检查、抗体检测等结果。中医诊断还需结合望、闻、问、切四诊结果进行综合判断。

诊断依据

根据国家中医药管理局发布的《中医内科病证诊断疗效标准》，重症肌无力的诊断标准包括主症（骨骼肌无力和易疲劳）、次症（眼睑下垂、视力模糊等）以及舌脉表现。同时，还需排除其他原因引起的类似症状。

诊断标准

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中医护理措施

中药汤剂治疗

根据患者病情，遵医嘱给予益气健脾、补肾壮阳等中药汤剂，如补中益气汤、右归饮等。

中药注射剂治疗

可选用具有免疫调节作用的中药注射剂，如黄芪注射液、参麦注射液等。

护理配合

在药物治疗过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整用药方案，同时注意药物副作用的预防和处理。

针灸治疗

根据患者病情，可选用针灸疗法，如头针、体针、艾灸等，以疏通经络、调和气血。

护理操作

在针灸治疗过程中，护士应协助患者取舒适体位，保持针刺部位清洁干燥，防止感染。同时，密切观察患者反应，及时处理晕针、滞针等异常情况。

饮食调养

患者应遵循中医饮食原则，以健脾补肾、益气养血为主。多食山药、红枣、莲子、芡实等食物，忌食生冷、辛辣、油腻之品。

营养支持

根据患者病情和营养需求，制定合理的膳食计划，提供足够的热量、蛋白质和维生素等营养素。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或胃造瘘术进行营养支持。

心理护理

重症肌无力患者因病情反复、病程长等原因，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。护士应关心体贴患者，了解其心理需求，给予心理疏导和支持。

健康教育

向患者及其家属普及重症肌无力的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等。指导患者进行自我护理和康复训练，提高生活质量。同时，加强患者对中医护理的认识和信任度，促进医患合作。

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并发症预防与处理

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保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病毒和细菌滋生。

注意保暖，避免患者受凉感冒，加重病情。

定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物排出。

如出现呼吸道感染症状，及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物治疗。

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饮食以软食、半流质为主，避免硬、脆、刺激性食物。

采取少量多餐的方式，减少每餐食物量，避免一次进食过多引起吞咽困难。

进食时保持安静，避免分心或情绪激动导致呛咳。

如出现吞咽困难症状，及