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癫痫大发作的急救措施护理
CATALOGUE
目录
癫痫大发作概述
急救措施
护理措施
药物治疗及护理配合
康复训练与健康教育
总结与展望
癫痫大发作概述
01
癫痫大发作，又称全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作的一种严重形式，表现为全身肌肉强直、阵挛性抽搐，伴有意识丧失。
癫痫大发作的发病机制复杂，涉及遗传、环境、代谢等多方面因素。大脑神经元异常放电是其主要原因，导致短暂性脑功能障碍。
发病机制
定义
临床表现
癫痫大发作的典型表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩、呼吸暂停、面色青紫，随后进入阵挛期，表现为四肢有节律地抽动，伴有口吐白沫、尿失禁等。发作后患者常感头痛、乏力。
分型
根据临床表现和脑电图特征，癫痫大发作可分为强直期、阵挛期和发作后期。
诊断标准
癫痫大发作的诊断主要依据详细的病史、典型的临床表现以及脑电图检查。脑电图在发作间期可呈现正常或异常放电，而在发作时则表现为明显的异常放电。
鉴别诊断
需要与假性癫痫发作、晕厥、低血糖症等疾病进行鉴别。假性癫痫发作多由心理因素诱发，脑电图检查正常；晕厥多由心源性或血管迷走神经性原因引起，无意识丧失后的抽搐；低血糖症可伴有抽搐，但补充糖分后症状迅速缓解。
急救措施
02
观察并记录发作情况
在癫痫大发作时，首先要保持冷静，观察患者的发作情况，包括抽搐部位、持续时间、意识状态等，为后续救治提供信息。
防止窒息
将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
避免刺激
移除患者周围的危险物品，保持环境安静，避免声光等刺激。
解开患者的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
解开衣物
吸氧
人工呼吸
如有条件，可给予患者吸氧，改善缺氧状态。
如患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸，直至呼吸恢复。
03
02
01
在发作时，患者可能会突然倒地，应迅速移开周围硬物和锐器，减少发作时对身体的伤害。
防止跌伤
在发作时，患者可能会出现舌后坠或咬伤舌头的情况，可使用压舌板或毛巾等物品垫于上下牙齿之间，防止舌咬伤。
防止舌咬伤
在发作时，患者可能会出现四肢抽搐的情况，应避免过度用力按压患者肢体，防止造成骨折或脱臼。
防止骨折和脱臼
护理措施
03
密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，记录发作的持续时间、频率和严重程度。
注意观察有无窒息、外伤等并发症的发生，及时采取措施。
在发作间期，了解患者的感受和需求，及时发现并处理潜在问题。
向患者和家属解释癫痫发作的原因、治疗及预后，提高他们对疾病的认识和应对能力。
鼓励患者表达内心感受，倾听他们的诉求，提供个性化的心理护理方案。
癫痫发作时，患者可能出现恐惧、焦虑等情绪，护士应给予关心和支持，减轻患者的心理压力。
根据患者的年龄、身体状况和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。
在癫痫发作后，患者可能出现恶心、呕吐等症状，应给予清淡、易消化的食物，避免过度饮食。
对于吞咽困难的患者，可给予软食或半流质食物，确保摄入足够的热量和蛋白质。
01
02
03
04
药物治疗及护理配合
04
主要用于治疗全身强直-阵挛性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态。
是癫痫复杂部分性发作的首选药，对全身强直-阵挛性发作也有良好疗效。
是一种广谱抗癫痫药，对各型癫痫均有效。
常作为小儿癫痫的首选药物。
苯妥英钠
卡马西平
丙戊酸钠
苯巴比妥
抗癫痫药物的使用需严格遵医嘱，按时按量服用，不可随意更改剂量或停药。
遵医嘱用药
在用药过程中，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
观察病情
患者需避免过度劳累、情绪波动、睡眠不足等诱发癫痫发作的因素。
避免诱发因素
严重副作用
少数患者可能出现严重的副作用，如肝功能损害、骨髓抑制等，应立即停药并就医。
常见副作用
抗癫痫药物可能引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等副作用，需密切观察并及时处理。
副作用处理
针对不同的副作用，采取相应的处理措施，如调整药物剂量、更换药物等。同时，加强患者的营养支持和心理护理，提高患者的耐受性和依从性。
康复训练与健康教育
05
个体化评估
认知功能训练
运动功能训练
心理康复
01
02
03
04
根据患者的年龄、病情、发作类型等制定个体化的康复训练计划。
通过认知功能训练，提高患者的注意力、记忆力、语言能力等。
针对患者的运动障碍，进行相应的运动功能训练，如平衡训练、协调训练等。
提供心理支持和心理辅导，帮助患者调整心态，增强自信心。
03
促进家庭和谐
家属的参与可以促进家庭和谐，增强家庭成员之间的互动和沟通。
01
提供情感支持
家属的参与可以为患者提供情感上的支持，减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
02
协助康复训练
家属可以协助患者进行康复训练，如帮助患者进行日常活动、提醒患者按时服药等。
规律服
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