盆腔炎性疾病护理查房ppt.pptx

盆腔炎性疾病护理查房

目录

contents

引言

病因和病理机制

临床表现和诊断

治疗和护理

预防和康复

病例分享和讨论

引言

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目的

通过护理查房，提高护士对盆腔炎性疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面的护理。

背景

盆腔炎性疾病是一种常见的妇科疾病，对患者的生活质量和健康状况产生一定影响。因此，对护士进行相关培训，提高其护理水平，具有重要意义。

定义

盆腔炎性疾病是指女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。

概述

盆腔炎性疾病多发生于性活跃期及围绝经期女性，常表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状。该病可导致不孕、异位妊娠等并发症，严重影响患者的生活质量。

病因和病理机制

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外源性病原体入侵

内源性病原体扩散

手术操作

邻近器官炎症蔓延

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如性传播感染、沙眼衣原体、支原体等。

如需氧菌、厌氧菌、真菌等。

如剖腹产、输卵管手术等。

如阑尾炎、腹膜炎等。

病原体入侵后，机体产生炎症反应，导致盆腔组织充血、水肿、渗出等。

炎症反应

粘连

瘢痕形成

炎症反应导致盆腔组织粘连，影响血液循环和淋巴回流，引起疼痛和不适。

炎症反应过程中，纤维组织增生形成瘢痕，可能导致输卵管堵塞或粘连，影响生育功能。

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临床表现和诊断

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下腹痛

阴道分泌物异常

性交痛

尿路刺激症状

盆腔炎性疾病患者常出现下腹部疼痛，可表现为持续性或间歇性疼痛，严重时可影响日常生活和工作。

盆腔炎性疾病可能导致性交时出现疼痛，影响夫妻生活。

盆腔炎性疾病可引起阴道分泌物增多、有异味、颜色异常等症状，有时还伴有外阴瘙痒。

盆腔炎性疾病可能引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

腹腔镜检查

对于诊断困难的病例，可考虑进行腹腔镜检查，直视下观察盆腔炎症情况并取组织进行病理检查。

临床诊断

根据患者的临床表现，如下腹痛、阴道分泌物异常、性交痛等，结合妇科检查和影像学检查，可初步诊断为盆腔炎性疾病。

实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数升高，C反应蛋白升高，提示炎症反应。宫颈分泌物培养和药敏试验有助于确定病原体和选择敏感的抗生素治疗。

影像学检查

超声检查可发现输卵管增粗、积液，输卵管卵巢肿块等表现；盆腔CT或MRI检查可进一步了解盆腔炎症的严重程度和范围。

治疗和护理

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休息与活动

急性发作时应卧床休息，取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出；病情缓解后可适当增加活动量，增强体质。

饮食护理

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，忌食辛辣刺激性食物。

心理护理

向患者解释病情，消除紧张、焦虑情绪，使其保持乐观积极的心态，配合治疗。

根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，注意药物的剂量和给药途径。

抗生素治疗

可选用清热解毒、活血化瘀的中药进行治疗，如银翘解毒丸、桃红四物汤等。

中药治疗

如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，需根据患者的具体情况选择使用。

其他药物

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察腹痛、阴道分泌物的变化情况。

观察病情

疼痛护理

阴道分泌物护理

健康教育

对于腹痛严重者，可遵医嘱给予止痛药治疗，同时可采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。

保持外阴清洁干燥，勤换内裤，遵医嘱进行阴道灌洗及上药。

向患者及家属宣传盆腔炎性疾病的预防保健知识，提高自我保健意识。

预防和康复

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定期清洗外阴，保持清洁，避免使用刺激性强的清洁剂。

减少不洁性行为，使用避孕套等避孕措施。

定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

保持健康的生活方式，加强锻炼，提高免疫力。

保持卫生

避免不洁性行为

定期体检

增强免疫力

病例分享和讨论

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急性起病，下腹疼痛，阴道分泌物增多。

查体可发现下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张等腹膜刺激征。

实验室检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

可伴有发热、寒战、头痛、食欲不振等症状。

实验室检查可发现白细胞计数正常或稍高，血沉加快。

可伴有月经不调、痛经、白带增多等症状。

病程较长，可反复发作，常表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

查体可发现子宫后倾固定，输卵管增粗，输卵管积液，或伴有卵巢囊肿等。

治疗以综合治疗为主，包括抗生素抗感染治疗、物理治疗、手术治疗等。

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包括结核性盆腔炎、淋菌性盆腔炎等。

结核性盆腔炎常表现为低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

淋菌性盆腔炎常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，分泌物呈脓性。

治疗需根据病原体类型选择相应的抗感染治疗方案。

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THANKS.