脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断.pptVIP

SGAG第31页,共60页，2024年2月25日，星期天第32页,共60页，2024年2月25日，星期天结节性硬化移行线(箭)第33页,共60页，2024年2月25日，星期天SGAG第34页,共60页，2024年2月25日，星期天脉络层乳头状瘤（ChoroidPlexusPapilloma,CPP）发病率占儿童颅内肿瘤的2-3%。年龄好发于10岁之内的儿童，5岁占50-80％。20％的儿童CPP可恶变成脉络层乳头状癌第35页,共60页，2024年2月25日，星期天CPP的发病部位发生部位与正常脑室内脉络丛分布成正比，侧脑室三角区+四脑室占90％儿童好发部位为侧脑室三角区占70；成人好发于四脑室占60%。良恶性CPP都可侵犯脑室外脑实质，皆可沿CSF种植。第36页,共60页，2024年2月25日，星期天CPP的影像学平扫，CT等或高密度，T1WI等信号；T2WI等或高信号。增强后多呈均匀强化，少数强化不均匀主要与出血、囊变、钙化有关。脑积水常见（梗阻性与非梗阻性）。第37页,共60页，2024年2月25日，星期天脉络丛乳头状瘤第38页,共60页，2024年2月25日，星期天脉络丛乳头状瘤第39页,共60页，2024年2月25日，星期天右侧脑室三角区CPP第40页,共60页，2024年2月25日，星期天右侧脑室三角区脉络丛乳头状ca第41页,共60页，2024年2月25日，星期天右侧脑室三角区内脉络丛乳头状癌第42页,共60页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤（Meningioma）发生于脑室内者占脑膜瘤的1％年龄：好发发病高峰为40～70岁，女/男＝2:1部位：以侧脑室三角区最常见，偶见于第三脑室近孟氏孔区。第43页,共60页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤的病理学WHO将其分为：良性（88～94％）非典型（5～7％）恶性（1～2％）恶性者可侵犯脑组织；20～30％的肉眼全切脑膜瘤易复发。第44页,共60页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤的影像学CT等密度，T1WI等信号，T2WI等信号；钙化常见且形式多样，出血较常。增强后明显强化。第45页,共60页，2024年2月25日，星期天侧脑室脑膜瘤。第46页,共60页，2024年2月25日，星期天侧脑室脑膜瘤。第47页,共60页，2024年2月25日，星期天脑膜瘤第48页,共60页，2024年2月25日，星期天中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma）发病率占颅脑肿瘤的0.5%；为良性神经元肿瘤；年龄：好发于年轻人；部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，以一侧脑室为主向双侧脑室生长为特征。第49页,共60页，2024年2月25日，星期天中枢神经细胞瘤病理学肉眼观呈边界清，分叶状肿块，坏死、囊变常见，出血可见。光镜下结构类似于少枝胶质瘤。电镜下证实为神经源细胞的异常分化。第50页,共60页，2024年2月25日，星期天中枢神经细胞瘤的影像学CT稍高密度，T1WI等信号，T2WI等或略高信号；其宽基底附着于侧脑室上壁。增强后不均匀强化。与钙化、囊变坏死和出血有关。第51页,共60页，2024年2月25日，星期天女性23岁进行性头痛2月伴左眼视力下降第52页,共60页，2024年2月25日，星期天中央性神经细胞瘤伴钙化第53页,共60页，2024年2月25日，星期天中央性神经细胞瘤伴出血第54页,共60页，2024年2月25日，星期天中央性神经细胞瘤伴出血第55页,共60页，2024年2月25日，星期天中央性神经细胞瘤显示肿瘤血管和囊变第56页,共60页，2024年2月25日，星期天显示肿瘤血管和囊变中央性神经细胞瘤第57页,共60页，2024年2月25日，星期天中央性神经细胞瘤伴出血第58页,共60页，2024年2月25日，星期天Thanksforyourattention!第59页,共60页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第60页,共60页，2024年2月25日，星期天关于脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断脑室肿瘤占中枢NS肿瘤的10％左右;根据起源可分两类:第一类起源于脑室系统肿瘤；第二类起源于脑实质而长入脑室