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血小板参数及其直方图的临床应用平均血小板体积（MPV）指血小板的平均体积用（fl）表示血小板直方图的血小板峰右移表示MPV增大，大血小板多；血小板峰出现左移，表示MPV减小，小血小板多第32页,共39页，2024年2月25日，星期天参考区间：6.8-13.6fl临床意义：（1）MPV增大：a.见于血小板在周围血液中破坏增多，导致血小板减少，骨髓代偿增加时，MPV增大；b.可以作为骨髓造血功能恢复的较早指标。C.见于骨髓纤维化、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除等。第33页,共39页，2024年2月25日，星期天（2）MPV减小：a.骨髓造血功能损伤导致血小板减小，骨髓造血系统衰竭MPV和PLT同时持续下降，病情越严重，MPV越小。b.严重感染伴有败血症、脾亢、化疗后、再障和巨幼细胞贫等MPV减小。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天血小板分布宽度（PDW）PDW值越大说明血小板大小不均，主要用于血小板异常疾病的辅助诊断和鉴别诊断参考区间：15.5%-18.1%临床意义：PDW增大：见于急性白血病化疗后、巨幼细胞贫、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓疾病等。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天（2）鉴别诊断：在原发性血小板增多症时增高，在反应性血小板增多症时则减低。再生咱改性贫血MPV减低，PDW增高第36页,共39页，2024年2月25日，星期天血小板直方图血小板直方图应用于实验室，检验工作者可根据其图形变化，了解血小板计数结果是否可靠。由于红细胞和血小板的检测在同一通道，小红细胞和细胞碎片、血小板的自己身聚集等对血小板数及MPV的影响很大，血小板直方图能反应这些变化。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于血细胞分析仪临床意义血细胞分析仪常规检测项目WBC白细胞总数PDW血小板体积分布宽度RBC红细胞总数PCT血小板比积HGB血红蛋白浓度HDW血红蛋白分布宽度HCT红细胞比积RET网织红细胞MCV平均红细胞体积HFR高荧光强度网织红细胞MCH平均红细胞血红蛋白含量MFR中荧光强度网织红细胞MCHC平均红细胞血红蛋白浓度LFR低荧光强度网织红细胞RDW红细胞体积分布宽度MPV平均血小板体积PLT血小板总数第2页,共39页，2024年2月25日，星期天NEUT%中性粒细胞百分率NEUT#中性粒细胞绝对值LYMPH%淋巴细胞百分率LYMPH#淋巴细胞绝对值MONO%单核细胞百分率MONO#单核细胞绝对值EO%嗜酸性粒细胞百分率EO#嗜酸性粒细胞绝对值BASO%嗜碱性粒细胞百分率BASO#嗜碱性粒细胞绝对值第3页,共39页，2024年2月25日，星期天（一）白细胞参数及直方图、散点图的临床应用（二）红细胞参数及直方图的临床应用（三）血小板参数及直方图的临床应用第4页,共39页，2024年2月25日，星期天白细胞直方图的应用工作人员可以根据其图形的变化来粗略判断细胞比例变化或有无异常细胞的出现。三分群的白细胞直方图，从图形变化可估计血液中白细胞群体的变化，但无特异性。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天第6页,共39页，2024年2月25日，星期天病例1：患者张某，43岁，男性，感冒发烧38.5℃就诊。实验室检查结果：白细胞20.5X10^9/L淋巴细胞百分比5.1%淋巴细胞绝对值1.0x10^9中间群细胞百分比4.9%中间群细胞绝对值1.0x10^9中性粒细胞90.0%中性粒细胞绝对值18.5x10^9第7页,共39页，2024年2月25日，星期天第8页,共39页，2024年2月25日，星期天此类直方图常见于淋巴细胞减少症；任何原因引起的中性粒细胞增多，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠胃炎、急性化脓性扁桃体炎等。第9页,共39页，2024年2月25日，星期天病例2：患者王某，21岁，女性，发热38.0℃，咽部疼痛就诊。实验室检查结果：白细胞5.6X10^9/L淋巴细胞百分比70.1%淋巴细胞绝对值3.9x10^9中间群细胞百