急诊危重症护理常规PPT.pptx

急诊危重症护理常规

目录急诊危重症概述急诊危重症护理评估急诊危重症护理常规急诊危重症护理技能急诊危重症护理案例分享急诊危重症护理展望

01急诊危重症概述

急诊危重症是指病情严重、危及生命的急症，需要及时救治以降低病死率。定义根据病情严重程度和救治难度，急诊危重症可分为濒危、危重、重症和急症等不同级别。分类定义与分类

呼吸困难、发绀、呼吸急促等呼吸系统症状。血压下降、心率失常、心悸等循环系统症状。意识障碍、抽搐、瘫痪等神经系统症状。发热、寒战、出血等感染或出血症状见症状与体征

营养与支持治疗给予患者必要的营养支持，维持水电解质平衡，增强免疫力。控制感染对感染源进行控制，预防感染扩散，并根据病情使用抗生素。维持循环稳定维持患者正常的血压和心率，保证重要脏器的血液供应。快速评估对患者的病情进行快速评估，确定救治优先级和救治方案。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或机械通气。急诊危重症的救治原则

02急诊危重症护理评估

包括心率、呼吸、血压、体温等指标，评估患者的生理状态和病情严重程度。生命体征意识状态疼痛评估观察患者的意识是否清醒，是否有昏迷、嗜睡等异常表现。对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度，以便给予适当的镇痛治疗。030201患者病情评估

对患者的病情状况和自身认知情况进行了解，评估患者可能存在的护理风险，如跌倒、压疮等。对患者的病情状况和自身认知情况进行了解，评估患者可能存在的护理风险，如感染、出血等。评估患者的病情状况和自身认知情况，识别可能存在的护理风险。护理风险评估

观察患者的情绪变化，了解患者是否有焦虑、恐惧等不良情绪。与家属进行沟通，了解家属的心理状态和期望，以便更好地协调护理工作。患者及家属心理状态评估了解家属的心理状态了解患者的心理状态

03急诊危重症护理常规

急救护理对患者的病情状况进行快速评估，确定优先处理顺序。及时清理呼吸道异物，确保患者能够正常呼吸。为患者建立静脉通道，以便快速给药和补液。对患者的伤口进行止血和止痛处理，减轻患者的痛苦。快速评估保持呼吸道通畅建立静脉通道止血与止痛

生命体征监测意识状态观察病情变化记录治疗措施记录病情观察与记续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。观察患者的意识状态，判断患者是否清醒或昏迷。详细记录患者的病情变化，为后续治疗提供依据。记录患者接受的治疗措施，以便后续评估治疗效果。

保持床单位整洁皮肤护理饮食护理排泄护理基础护理与生活护理定期更换床单、被套等物品，保持床单位整洁。根据患者的病情和营养需求，提供合适的饮食建议。定期为患者翻身、按摩，预防压疮等皮肤问题。协助患者排便、排尿，保持患者身体舒适。

严格执行无菌操作，减少交叉感染的风险。预防感染定期为患者翻身、按摩，预防褥疮的发生。预防褥疮鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。预防静脉血栓关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。心理护理并发症预防与护理

04急诊危重症护理技能

在患者胸骨中下段，以100~120次/分钟的速度有规律按压，每次按压后胸廓应完全弹回。胸外按压捏住患者鼻孔，深吸一口气后吹入患者肺部，吹气时间约1秒。人工呼吸每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，5个循环后评估患者情况。循环心肺复苏心肺复苏术

急救药物使用抗心律失常药如利多卡因、胺碘酮等，用于治疗心律失常。血管活性药如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于升高血压、改善组织灌注。抗休克药如晶体液、胶体液等，用于补充血容量、升高血压。

用于治疗室颤和室速，通过电击除颤使心脏恢复正常节律。除颤仪用于辅助或替代患者呼吸，维持气道通畅和提供足够氧气。呼吸机用于控制输液速度，确保药物准确、安全地输入患者体内。输液泵急救器械操作

05急诊危重症护理案例分享

快速除颤如患者为室颤引起的，应立即进行除颤，以恢复正常心律。立即进行心肺复苏在发现患者心搏骤停后，应立即进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等心肺复苏操作，以恢复患者的循环和呼吸功能。药物治疗根据患者情况，遵医嘱使用肾上腺素等复苏药物，以增强心肌收缩力和改善心脏灌注。心搏骤停患者的急救护理

评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药以缓解疼痛。疼痛护理心电监测吸氧药物治疗持续监测患者的心电变化，及时发现心律失常等异常情况。给予患者吸氧，改善心肌缺氧状况。根据患者情况，遵医嘱使用硝酸酯类药物、抗凝药、抗血小板聚集药物等。急性心肌梗死患者的护理

迅速评估患者的伤情，确定优先处理的危及生命的创伤。评估伤情确保患者呼吸道畅通，必要时行气管插管或切开。维持呼吸道通畅对明显的出血部位进行加压止血，必要时使用止血带。控制出血建立静脉通道，给予患者液体复苏治疗，维持循环稳定。液体复苏多发伤患者的急救护理

06急诊危重症护理展望

03远程护理借助远程医疗