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口腔颌面医学影像诊断学期末重点

10级《口腔颌面医学影像诊断学》期末复习资料

第3章

1.放射防护的三个原则：1）实践的正当性2）放射防护的最优化3）个人剂量的限制

2.放射防护的四个注意：1)减少照射时间2)屏蔽防护3)减少无效X线射线量4)距离防护

第4章

1.根尖片投照技术包括根尖片分角线投照技术和根尖片平行投照技术。

2.两种根尖片投照技术的描绘见课本P24~P25。

3.根尖片分角线投照技术的胶片分配（成人和儿童）见P24。

4.牙颈部Burnout征象：有时因投照技术问题而造成牙颈部近中或远中呈低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间。

5.如何区别上下颌牙片：

①髓腔形态：上颌呈圆形或卵圆形，下颌磨牙髓腔似H形

②牙槽骨形态：上牙槽骨密质骨薄松质骨多，骨小梁呈交织状，X线显示为颗粒状影像；下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构

③牙根数目：上颌第一磨牙多为三个根，下颌多为两个根

④解剖结构：上颌切牙位根尖片常见切牙孔、腭中缝、鼻腔及鼻中隔；上颌磨牙位根尖片常见上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等结构。下颌切牙位根尖片常见颏棘、颏嵴、营养管等结构；下颌前磨牙位根尖片常见颏孔；下颌磨牙位根尖片常见下颌骨外斜线、下颌管及下颌骨下缘等结构。

华特位片：患者坐于摄片架前，面向暗盒，头部矢状面与暗盒垂直，使颏部靠暗盒下缘，头后仰；外耳道口上缘至外眦连线与暗盒成37°角。

唾液腺造影：最常用的造影剂是40%碘化油和碘的水溶剂（60%泛影葡胺）。

唾液腺造影的适应证:

（1)阴性结石、异物及阻塞性疾病（2)涎瘘（3)唾液腺炎症和唾液腺自身免疫性疾病

（4)唾液腺良性肥大及唾液腺肿瘤（5)唾液腺周围组织病变是否侵及腺体与导管

9.唾液腺造影的禁忌证：1)碘过敏者2)阳性结石3）急性炎症期

第5章

1.龋病的分类：（1）按病变进展情况：急性龋、

（4）阻生牙与邻牙的关系(5)牙根数目及形态

(6）牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小(7)患牙伴随的其他病变

牙脱位：由于外力使牙向he面方向或根部自牙槽窝内脱出或嵌入，称为牙脱位。

根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿的鉴别诊断：

第6章

牙源性中央性颌骨骨髓炎的四期X线表现：

（1）弥散破坏期：a.骨小梁模糊b.骨质弥散性点状、斑片状破坏

c.线状骨膜反应多见于升支后缘、乙状切迹或下颌下缘。

d.越近病原牙骨质破坏越严重，以病原牙为中心，边界不清。

（2）病变局限期：

a.在本期，病灶的边缘与正常骨质的分界逐渐清晰，周围开始有新生骨增生。

b.X线片上有两种不同表现。

c.在本期，大量的骨质破坏及死骨形成可导致病理性骨折。

（3）新骨形成期：病灶明显局限，边界清楚，病灶周围的骨小梁变粗，数目增多，形成致密影像。死骨已完全分离或已有移位。

（4）痊愈期：骨质破坏区域被修复，修复后的原病灶区骨小梁变粗，数目增多，排列与正常骨纹理不同，呈较致密影象。颌骨多见畸形。

2.牙源性中央性颌骨骨髓炎通常在发病后2周，脱钙达到30%以上时，X线才能显示出骨质病理变化。

3.死骨：坏死的骨质从颌骨逐渐分离而形成的不规则致密团块，其X线影像表现通常为密度较高且界限清楚的病变。

4.线状骨膜反应：当骨内的脓液穿破密质骨至骨膜下则将骨膜掀起，并刺激骨膜内层，成骨细胞活跃而出现骨膜性新生骨，故X线片上可见密质骨外有密度高的线条状影像。

5.颌骨放射性骨坏死的影像学表现：

（1）牙与牙周：a.牙周膜间隙增宽，骨硬板密度减低或消失，牙槽突吸收，高度降低。

b.放射性龋，以牙颈部为典型好发部位，X线片上呈较规则的口小底大的半圆

颌骨（骨质吸收、骨质增生，有死骨但不易分离，少见骨膜反应）：病变早期，骨质呈弥散性疏松，散在增粗的骨小梁和密度高的团块，或点片状阴影与斑块状密度增高影交错。当病变以牙槽为主时，表现为局部骨质疏松及根端阴影，还可见明显的硬化带，硬化骨无正常骨小梁结构。下颌管多模糊不清。有时可见死骨形成，死骨不易分离。很少有骨膜反应。

第7章

成釉细胞瘤分型：多房型、单房型、蜂窝型、局部恶性征型。

部分颌骨囊肿、良性肿瘤和瘤样病变的X线鉴别诊断（记主要的）见书P132~133表格。

Codman三角：骨肉瘤所致的骨膜反应有层状和袖口状，后者指增生特别迅速的骨膜反应，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状，此又称Codman三角。

第8章

1.骨折的基本X线表现：1）骨折线2）异常致密线3）骨小梁扭曲紊乱

4）