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脑血管成形术的个案护理
目录
contents
病例介绍
脑血管成形术相关知识
个案护理计划制定与实施
并发症观察与处理策略
营养支持与康复训练指导
总结与反思
CHAPTER
病例介绍
01
性别：女
年龄：62岁
体重：60kg
身高：160cm
姓名：匿名
患者有高血压病史10年，长期服用降压药物。近半年来，频繁出现头痛、头晕症状，且逐渐加重。
病史
经过CT血管造影检查，确诊为左侧大脑中动脉狭窄，导致脑供血不足。医生建议行脑血管成形术以改善脑供血。
诊断结果
患者在全麻下行脑血管成形术。术中，医生通过导管将球囊送至狭窄处，扩张球囊以撑开狭窄血管。术后，患者安返病房，给予密切观察及护理。
术后患者头痛、头晕症状明显缓解，血压控制稳定。经过一周的恢复，患者能够下床活动，生活自理能力基本恢复。
治疗效果
治疗过程
CHAPTER
脑血管成形术相关知识
02
脑血管成形术是一种通过介入手段，在狭窄或闭塞的脑血管内置入支架，以恢复血管通畅，改善脑部血流灌注的治疗方法。
手术原理
该手术适用于因动脉粥样硬化、血管炎、放射线损伤等原因导致的脑血管狭窄或闭塞，且药物治疗无效或效果不佳的患者。
适应症
患者准备
进行必要的术前检查，如CT、MRI等，明确病变部位和程度，同时给予患者术前指导和心理支持。
手术过程
在局部麻醉下，经股动脉穿刺，将导管送至病变血管处，通过球囊扩张或支架置入等方式恢复血管通畅。
术后处理：密切观察患者病情变化，给予必要的药物治疗和护理措施，预防并发症的发生。
操作技巧
准确选择穿刺点和导管路径，避免损伤周围组织和血管。
熟练掌握球囊扩张和支架置入技术，确保手术效果。
注意术中监测和术后随访，及时发现并处理并发症。
01
02
03
04
术后密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
术前充分评估患者病情和手术风险，制定个性化的治疗方案。
严格掌握手术适应症和禁忌症，避免不必要的手术风险。
术中严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。
加强患者教育和心理支持，提高患者自我护理能力。
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CHAPTER
个案护理计划制定与实施
03
确保患者安全度过手术期，减少并发症的发生
促进患者神经功能的恢复，提高生活质量
增强患者自我护理能力，降低再入院率
全面了解患者的病情、手术方案及预期效果，制定个性化的护理计划
协助医生进行手术，密切观察患者生命体征变化，确保手术顺利进行
定期检查患者的神经系统功能，及时发现并处理并发症
根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，促进神经功能的恢复
术前评估
术中配合
术后监测
康复训练
关注患者的情绪变化，提供心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪
心理支持
向患者及家属介绍脑血管成形术的相关知识、术后注意事项及自我护理方法，提高患者的自我保健意识
健康教育
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，促进患者康复
家属参与
CHAPTER
并发症观察与处理策略
04
脑出血
脑缺血
感染
血栓形成或栓塞
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表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内压增高的症状。
表现为头晕、乏力、肢体麻木、言语不清等局部神经功能缺失的症状。
如颅内感染、肺部感染等，表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状。
表现为肢体活动障碍、感觉异常、言语不清等神经功能缺失的症状。
风险评估
根据患者的年龄、性别、病史、手术情况等因素，对可能出现的并发症进行风险评估。
预警机制
建立定期巡查制度，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在并发症。同时，加强与医生、护士的沟通，确保信息畅通，共同防范并发症的发生。
立即停止抗凝治疗，给予止血药物，降低颅内压，必要时行手术治疗。
脑出血处理
给予扩血管、改善脑循环的药物，同时积极寻找并处理引起缺血的原因。
脑缺血处理
根据感染部位和病原菌选择合适的抗生素进行治疗，同时加强患者的营养支持和免疫力提升。
感染处理
给予溶栓、抗凝等药物治疗，必要时行手术治疗。同时，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
血栓形成或栓塞处理
CHAPTER
营养支持与康复训练指导
05
营养需求评估
通过了解患者的身高、体重、年龄、性别等基本信息，以及病情和治疗方案，对患者的营养需求进行全面评估。
饮食调整建议
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，包括食物种类、摄入量、餐次安排等，以确保患者获得充足的营养。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可给予肠内或肠外营养支持，如鼻饲、胃造瘘、静脉营养等。
训练执行情况跟踪
对患者的康复训练执行情况进行定期跟踪和评估，及时调整训练计划，以确保训练效果。
康复训练计划制定
根据患者的具体情况和康复目标，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等
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