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住院病历及出院病案归档存放顺序.pdfVIP

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  • 2024-04-08 发布于天津
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住院病历及出院病案归档存放顺序.pdf

    关于住院（出院）病历排列顺序要求

    为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本

    规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院（出院）病历按以下顺序排列：

    一、住院病历（按以下顺序排）

    （一）、体温单(逆序)

    （二）、长期医嘱单(逆序)

    （三）、临时医嘱单(逆序)

    （四）、入院记录（再入院或多次入院记录）。

    （五）、病程记录(顺序（日期）排)

    、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出（入）1

    记录、阶段小结、交（接）班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、

    术前讨论记录、术后首次病程

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