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内科护理学慢性肾衰竭

目录contents慢性肾衰竭概述诊断与评估治疗原则与措施护理计划与实施营养支持与饮食调整心理护理及生活质量提升总结与展望

01慢性肾衰竭概述

慢性肾衰竭（CRF）是一种由各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。定义主要包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等。发病原因定义与发病原因

123肾小球滤过率进行性降低是慢性肾衰竭的标志性改变。肾小球滤过率下降肾小管上皮细胞变性、坏死，导致重吸收和分泌功能障碍，出现夜尿增多、低比重尿和低渗透压尿。肾小管重吸收和分泌功能障碍肾脏可分泌多种激素和生物活性物质，慢性肾衰竭时肾脏内分泌功能障碍，导致肾性贫血和肾性骨病等并发症。肾脏内分泌功能障碍病理生理变化

临床表现早期可无明显症状，随着病情进展，可出现消化系统症状（如食欲不振、恶心、呕吐等）、血液系统症状（如贫血、出血倾向等）、心血管系统症状（如高血压、心力衰竭等）、神经系统症状（如失眠、注意力不集中等）以及水、电解质和酸碱平衡紊乱等。分型根据肾功能损害程度可分为四期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。临床表现及分型

02诊断与评估

患者出现不同程度的贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕