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老年人能力评估基本信息表.pdfVIP

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  • 2024-04-09 发布于河南
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老年人能力评估基本信息表.pdf

    附录A

    （规范性）

    老年人能力评估基本信息表

    A.1老年人能力评估对象基本信息表

    见表A.1。

    表A.1老年人能力评估评估对象基本信息表

    一、评估对象基本信息表

    姓名身份证号

    残疾人证证件编号

    身高（cm）体重（kg）

    性别□男□女紧急联系人姓名电话

    □汉族

    民族宗教信仰□无□有教

    □少数民族：

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