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青海省养老机构设置医疗机构工作指南

根据国家有关医疗机构管理法规和医养结合工作要求，特制定本指

南。本指南适用于养老机构内设医疗机构、医养一体的医养结合机构的

设置、执业登记和校验。

一、执业定位

养老机构设置医疗机构的类型，根据养老机构住养老人规模和养老

机构实际情况，分为护理院、护理站、门诊部、医务室、卫生站、康复医

院、疗养院七种类型。

50张及以上床位的养老机构要设置护理站或卫生站；100张床位及

以上的养老机构要设置医务室或护理站，条件具备的可申请设立医院。

养老机构内设置的医疗机构由养老机构对其行政、人事等进行统一

管理，内设医疗机构的医疗服务行为根据“谁审批，谁监督”的原则，由

审批的卫生计生行政部门进行监督管理。

（一）养老机构护理院养老机构护理院为住养老人中的长期卧床患者、

晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长

期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。

（二）养老机构护理站

养老机构护理站为住养老人提供常见病多发病护理、慢性病护理、

康复指导、心理护理、根据医嘱处置、消毒隔离指导、健康教育等服务。社

区卫生服务中心及其他医疗机构可通过签约形式与护理站建立协同服务关

系，委托其开展符合执业定位的护理服务。

（三）养老机构门诊部养老机构门诊部为养老机构的住养老人提供

疾病预防控制服务、诊疗服务、药事服务和护理服务。

（四）养老机构医务室养老机构医务室为住养老人提供保健，一般

常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务。

（五）养老机构卫生站养老机构卫生站为住养老人提供老年慢病管理、

疾病预防控制等相关护理服务。

（六）养老机构康复医院养老机构康复医院为住养老人提供综合性康

复医疗服务。

（七）养老机构疗养院

养老机构疗养院为住养老人提供康复促进、物理治疗等医疗服务，

帮助老年人恢复肢体健康。

二、机构设置标准养老机构护理院设置标准依据为《护理院基本标准

2011201121

（版）》（卫医政发〔〕号），养老机构门诊部、康复医

院、疗养院和卫生站设置标准依据为《医疗机构基本标准（试行）》（卫

199430

医发〔〕号），养老机构医务室和护理站设置标准依据为《养老

机构医务室基本标准（试行）》和《养老机构护理站基本标准（试行）》

2014571

（国卫办医发〔〕号）。详见附件。

三、冠名原则根据《医疗机构管理条例实施细则》第四十一条规定，

养老机构设置医疗机构名称中应含有设置单位名称，冠名为“XX

X护理院”、“XXX护理站”、“XXX门诊部”、“XXX医务室”、“XXX

卫生站”、“XXX康复医院”、“XXX疗养院”。

四、受理机构和审批权限护理站、门诊部、医务室和卫生站的设置、

备案由区、县卫生计生行政部门受理、审批；医疗床位不满300张

的护理院、康复医院、疗养院的设置，由市、州卫生计生行政部门

受理、审批；医疗床位在300张（含300张）以上护理院、康复

医院、疗养院的设置，由省级卫生计生行政部门受理、审批。受理、

审批医疗机构设置的卫生计生行政部门负责该医疗机构后续的执业

登记和定期校验工作。

五、流程

养老机构设置医疗机构，需先向具有相应权限的卫生计生行政部门

申请或备案，经审查、批准，并取得同意后，方可开始筹建。医疗机构建

筑设计必须经设置审批机关审查同意后，方可施工。完成筹建后办理执业

登记手续，通过并取得执业许可后方可开始运营，并按规定定期进行校验。

（一）机构设置申请、备案流程养老机构提出设立医疗机