急性心肌梗死护理ppt演示课件.pptx

急性心肌梗死护理ppt演示课件

目录contents急性心肌梗死概述急性心肌梗死患者护理评估急性心肌梗死患者护理措施并发症预防与处理康复期护理及健康教育总结与展望

急性心肌梗死概述01

急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数AMI发病的主要病理基础。发病机制定义与发病机制

临床表现典型症状为胸骨后压榨性疼痛或心前区疼痛，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。常伴胸闷、气短、出汗、恐惧、濒死感等症状。分型根据心电图表现，可分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。临床表现及分型

VS根据典型临床表现、特征性心电图改变以及实验室检查发现，诊断AMI并不困难。对于不典型病例，需与心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞等疾病进行鉴别。鉴别诊断心绞痛疼痛性质与AMI相似，但发作频繁、程度较轻、持续时间短，心电图无特征性改变或仅出现ST段压低或T波倒置。急性心包炎常有发热、胸痛等症状，心电图表现为除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高，aVR和V1导联ST段压低。急性肺动脉栓塞常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，心电图可出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断标准诊断标准与鉴别诊断

急性心肌梗死患者护理评估02

生命体征监测持续心电监测，及时发现并处理心律失常。定时测量血压，观察血压变化，防止低血压或高血压。观察呼吸频率、深度和节律，评估有无呼吸困难。定时测量体温，观察有无发热及热型变化。心率与心律血压呼吸体温

询问患者疼痛部位、性质及程度，观察有无放射痛。疼痛部位与性质疼痛持续时间疼痛处理记录疼痛发作时间、持续时间及缓解方式。遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。030201疼痛评估与处理

评估患者焦虑、恐惧等情绪状态，给予心理支持。情绪状态了解患者家庭状况及支持程度，鼓励家属参与护理。家庭支持评估患者社会资源及利用情况，提供必要的帮助和指导。社会资源心理社会因素评估

急性心肌梗死患者护理措施03

急性期患者应卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，逐渐增加活动量，促进心脏侧支循环形成。休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化食物，少量多餐，避免过饱。戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。饮食护理关心体贴患者，及时了解其心理变化，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧。心理护理保持大便通畅，避免用力排便，以免加重心脏负担。必要时给予缓泻剂。排便护理一般护理措施栓治疗遵医嘱给予溶栓药物，注意观察有无出血倾向，监测凝血功能。抗凝治疗给予抗凝药物，注意观察有无出血倾向，监测凝血功能及国际标准化比值（INR）。抗心肌缺血治疗给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等，注意观察心率、血压变化及心绞痛发作情况。调脂治疗给予他汀类药物，注意观察肝功能及肌酸激酶变化。药物治疗与护理配合

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前做好心理护理和术前准备，术后密切观察穿刺部位有无出血、血肿，监测心电图和生命体征变化。冠状动脉旁路移植术（CABG）术前做好心理护理和术前准备，术后密切观察切口愈合情况、引流液性状及量，监测心电图和生命体征变化。加强呼吸道管理，预防肺部感染。介入治疗及护理配合

并发症预防与处理04

持续心电监护，及时发现心律失常的迹象。严密监测心电图保持钾、镁等电解质的正常水平，防止电解质紊乱诱发心律失常。维持电解质平衡根据医嘱正确使用抗心律失常药物，注意观察药物疗效及副作用。合理用药心律失常的预防与处理

心力衰竭的预防与处理控制输液速度避免过快输液增加心脏负担，诱发心力衰竭。早期活动鼓励患者在病情允许的情况下早期下床活动，逐渐增加活动量，提高心脏耐受力。药物治疗根据医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物，减轻心脏负荷，改善心功能。

血栓栓塞使用抗凝药物，防止血栓形成；对于已形成的血栓，可采取溶栓或手术治疗。肺部感染加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防肺部感染。胃肠道出血严密观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状，及时采取止血措施。其他并发症的预防与处理

康复期护理及健康教育05

根据患者的年龄、病情、合并症等制定个性化的康复计划。康复锻炼应逐步增加强度，避免过度劳累。康复期护理原则和方法循序渐进原则个体化原则

综合护理原则：注重心理、营养、生活等多方面的综合护理。康复期护理原则和方法

03饮食护理指导患者合理饮食，控制盐、脂肪摄入，增加蔬菜、水果等健康食品的摄入。01运动康复根据患者病情和体力状况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、太极拳等。02心理护理关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。康复期护理原则和方法

疾病知识教育介绍急性