《口腔内科学》课件——急性根尖周炎临床表现.pptxVIP

《口腔内科学》;;;一、根尖周病的分类

;;二、急性根尖周炎AAP

指根尖周牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。是一个病变程度由轻到重，病变范围由小到大的连续过程。

急性浆液性根尖周炎

【病理变化】

处于急性根尖周炎初期，牙周膜血管扩张、渗出，牙周膜水肿，而牙骨质及牙槽骨无明显改变。临床过程往往很短，很快发展为化脓性炎症或慢性炎症。

;【临床表现】

1.症状

（1）主要为患牙咬合痛，有浮出感，是因为牙周膜充血、水肿导致的。

早期部分患者诉咬紧患牙而稍感舒服的症状，是因为咬合压力使渗出液向牙周膜胶原纤维间隙，四处分散而压力减轻。后期随着病变发展，渗出液处于饱和状态，紧咬患牙使压力增高加重疼痛，因此患者不愿咀嚼，影响进食。此时出现自发性、持续性钝痛；

（2）患牙能够定位：患者可明确指出患牙的部位；

;2.检查

（1）患牙有深龋洞、陈旧性充填体或其他牙体硬组织疾病、深牙周袋等；

（2）牙冠变色，牙髓活力测验（-）；

（3）叩诊(+)～(++)，触诊根尖部出现不适或轻度压痛，牙龈无红肿；

(4）患牙可有Ⅰ°松动；

(5）X线片示根尖周组织无明显改变；牙周膜？

;【诊断要点】

1.