烧伤患者股静脉置管护理PPT.pptx

烧伤患者股静脉置管护理

烧伤患者概述股静脉置管技术护理原则与措施常见并发症及处理营养支持与心理关怀总结与展望

烧伤患者概述01

烧伤原因及分类由火灾、爆炸等引起的烧伤，通常伴有吸入性损伤。由沸水、热油、钢水等高温液体引起的烧伤。由电流通过人体引起的烧伤，常导致深部组织损伤。由强酸、强碱等化学物质引起的烧伤，常伴有中毒症状。火焰烧伤热液烧伤电烧伤化学烧伤

仅伤及表皮浅层，表现为红斑、疼痛。轻度烧伤中度烧伤重度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，表现为水疱、渗出。伤及皮肤全层甚至皮下组织，表现为焦痂、苍白或炭化。030201烧伤程度评估

应激性溃疡严重烧伤后，患者可能出现应激性溃疡，表现为呕血、黑便等症状。肾功能不全严重烧伤可引起肌红蛋白尿，导致急性肾功能衰竭。吸入性损伤火焰烧伤时，患者可能吸入有毒烟雾或热气，导致呼吸道损伤。感染烧伤后皮肤屏障受损，易于发生细菌感染。休克严重烧伤可导致体液大量丢失，引发休克。并发症风险

股静脉置管技术02

股静脉位于大腿深面，股动脉内侧。位置股静脉属支较多，接受大隐静脉和与股动脉分支伴行的诸静脉。结构在腹股沟韧带稍下方，位于股动脉内侧0.5cm处。因此，在此处穿刺易损伤股动脉。毗邻关系股静脉解剖特点

穿刺部位01选择腹股沟韧带下方2-3cm，股动脉搏动处的内侧0.5-1.0cm穿刺。消毒与铺巾02常规消毒穿刺部位及周围皮肤，铺无菌洞巾。穿刺与置管03用左手固定好穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针进行穿刺。穿刺成功后，将导丝经穿刺针送入血管内，拔出穿刺针，沿导丝将导管送入血管内，拔出导丝，固定导管。置管方法与步骤

严格无菌操作避免损伤股动脉妥善固定导管定期更换敷料操作注意事项在操作过程中，必须严格遵守无菌操作原则，防止感染。导管应妥善固定，防止滑脱和扭曲。同时，应注意观察导管是否通畅，防止血栓形成和堵塞。在穿刺过程中，应注意避免损伤股动脉。如果误入股动脉，应立即拔出穿刺针，局部加压止血。穿刺部位应定期更换敷料，保持清洁干燥，防止感染。

护理原则与措施03

保持导管通畅定期检查导管位置确保导管尖端位于股静脉内，避免导管移位或脱出。冲洗导管定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，以保持导管通畅，防止血栓形成。避免过度活动烧伤患者应尽量减少置管部位的活动，以减轻导管对血管的刺激，降低血栓形成的风险。

保持置管部位清洁干燥，定期更换无菌敷料，以减少感染风险。定期更换敷料定期检查导管是否完好，如有破损、老化或堵塞等情况，应及时更换。评估导管状况在更换敷料和导管时，应严格遵守无菌操作原则，避免引入新的污染源。严格无菌操作定期更换敷料和导管

防止血栓形成遵医嘱给予抗凝药物，以降低血栓形成的风险。同时，定期评估患者的凝血功能。监测感染迹象密切观察置管部位有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象，一旦发现应及时处理。处理并发症如出现导管相关性感染、静脉炎等并发症，应立即停止使用导管，并遵医嘱给予相应治疗。同时，加强患者的营养支持和心理护理，促进患者康复。预防并发症发生

常见并发症及处理04

烧伤患者皮肤屏障受损，易于感染，股静脉置管进一步增加了感染的风险。感染风险严格无菌操作，定期更换敷料和导管，保持局部清洁干燥，密切观察穿刺部位有无红肿、渗出等感染迹象，及时应用抗生素。防控措施感染风险及防控措施

烧伤患者血液高凝状态，加上卧床制动等因素，易导致血栓形成。血栓形成血栓脱落可引起肺动脉栓塞等严重并发症，危及患者生命。栓塞风险定期评估患者血液高凝状态，合理应用抗凝药物，鼓励患者早期活动，避免长时间卧床，密切观察有无呼吸困难、胸痛等栓塞症状，及时处理。防控措施血栓形成与栓塞风险

导管脱落由于患者活动、敷料松动等原因，导管可能脱落。导管移位烧伤患者体位变化、局部水肿等因素可导致导管移位。处理措施立即停止输液，用无菌纱布覆盖穿刺点，避免大幅度活动，通知医生进行处理。重新置管时应避开原穿刺点，以免加重局部损伤。同时加强患者及家属的健康教育，提高其对导管维护的重视程度。导管脱落或移位处理

营养支持与心理关怀05

营养需求评估烧伤患者的营养需求因烧伤面积、深度、部位及病程等因素而异。应定期评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、血清蛋白、电解质等指标。热量与蛋白质补充烧伤患者热量消耗增加，应提供足够的热量，通常较正常需求增加50%-100%。同时，蛋白质是组织修复的基本物质，应增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类等。维生素和矿物质补充烧伤患者因创面渗出和应激反应，易导致水溶性和脂溶性维生素及矿物质的缺乏。应适当补充富含维生素和矿物质的食物或营养补充剂。营养需求评估及补充策略

烧伤患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，应定期进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。心理评估根据患者的心理评估结果，采取个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、音乐