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1放射防护三原实践的正当性，放射防护的最优
个人剂量的限制（职业人员平均年有效量不应超过
则为化，
20mSv，普通
人员不应超过1mSv）
2四方面
其一减少照射时间
1.尽量用摄影代替透视
2.提高记录和显像系统的灵敏度
3.提高成像质量及减少重复检查
其二屏蔽防护
.
1.使用长遮线筒及限制射线束的大小
2.应禁止使用塑料制锥形遮线筒
3.限制X线管组装体的X线泄漏
4.使用持片器
5.患者防护屏蔽
6.工作环境的屏蔽
其三减少无效线射线量
.X
1.尽量合理采用高管电压投照
2.X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度
3.增加管电压与加大滤过层厚度
其四距离防护
1.尽可能远离受检者，以减少散射线的照射
2.最高管电压低于60kV时，焦点距患者皮肤不得小于
100mm，
若为60kV以上，则不得小于200mm.
3.除受检部位外，身体其他部位应尽量远离有用线
束。
3龋病的影像学表现
浅龋1.圆弧形凹陷缺损区
2.只累及釉质或牙骨质
3.常规根尖片或牙合翼片检查
4.区分于正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区
中龋1.圆弧凹陷状牙硬组织缺损，有的可为口小底大的倒
凹状缺损
2.牙髓组织受到激惹，修复性牙本质形成，洞底边界清楚
深龋进入牙本质深层，接近牙髓甚至与牙髓室相通
4根尖脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周肉芽肿根尖脓肿（急
性、慢性）影像学表现：以病源牙为中心，骨质破坏程
度较重，呈弥散性破坏，边界不清，骨硬板消失。
根尖周肉芽肿（轻微缓慢感染刺激炎性肉芽组织慢性根
尖周炎）
影像学表现：在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有原型
或卵圆形的密度减低区，病变范围小，直径一般不超过
1cm，周界清楚，
无致密的骨硬板。
根尖周囊肿（囊腔、囊壁、囊液）
影像学表现:以病源牙根尖为中心，形成形状较规则、大
小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，边缘清
晰锐利。囊肿边缘形成一致密的线条影，继发感染时可
消失。
5牙源性中央性颌骨骨髓炎
常用X线检查方法：下颌骨侧斜位片、曲面体层片、升支
切线位片、咬合片、华特位片
影像学表现X线片：1.弥散破坏期以病源牙为中心的单
发或多发密度减低区，大小不等、边界模糊不清
2.病变局限期急性期后病变逐渐局限，骨质破坏区与骨
质硬化区可同时存在
3.新骨形成期骨膜被掀起，骨膜内层被刺激，成骨细胞
活跃生成新骨。
4.痊愈期骨质破坏结束后病变区开始修复，修复后的原
病灶区骨小梁骨小梁变粗，数目增多，排列与正常骨纹
理不同，呈较致密的影像。
CT表现为松质骨内低密度透射影。
鉴别于：
1.骨纤维异常增殖症（前者有新骨生成）
2.朗格汉斯组织细胞增生症（朗有线性骨膜反应，且很少
发生骨质硬化反应且无死骨形成）
3.骨肉瘤（骨髓炎1.可见病源牙2.早期骨破坏3.线状或
层状骨
膜反应）
6.牙源性边缘性颌骨骨髓炎（分为骨质破坏骨质增生硬
化两类多见于青少年常有冠周炎等病史全身症状轻微
可出现经久不愈瘘管）
影像学表现
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