病理学中级师专业知识-试卷5_真题-无答案 .pdfVIP

病理学中级（师）专业知识-试卷5

(总分54,考试时间90分钟)

1.A2型题

1.男性，48岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。

镜下可见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹状，细胞呈多形性。免疫组化

S-100(+)，SMA局灶性梭形细胞(+)，该患者最可能为

A.多形性脂肪瘤B.多形性脂肪肉瘤

C.去分化脂肪肉瘤D.多形性恶性纤维组织细胞瘤

E.良性成脂肪细胞瘤

2.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维

组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为

A.簇状血管瘤B.毛细血管瘤

C.海绵状血管瘤D.蔓状血管瘤

E.网状型血管内皮细胞瘤

3.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切

片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、

P504S过表达，确切的形态报告是

A.肺腺癌B.胆管腺癌

C.胃肠癌D.胰腺癌

E.前列腺癌

2.案例分析题

【案例】男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下

结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤

细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；

在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4

年仍健在。

1.最先考虑为下列哪种疾病

A.硬红斑

B.结节性红斑

C.B细胞淋巴瘤

D.T细胞淋巴瘤

E.霍奇金淋巴瘤

2.可能阳性的标记有

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD20

E.EBV

3.若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应

为

A.T细胞慢性淋巴细胞白血病

B.NK／T细胞淋巴瘤

C.蕈样肉芽肿

D.间变性大细胞性淋巴瘤

E.皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

3.A3型题

男性患者，32岁，左前臂皮下无痛性结节，色灰红，边界不清，镜下见组织细胞样的嗜酸

性内皮细胞形成短条形、索状和实性巢状结构，细胞无明显异型性。免疫标记CD31、CD34

阳性，局灶性CK阳性。_

1.该患者最可能为

A.海绵状血管瘤B.上皮样血管瘤

C.上皮样血管内皮瘤D.血管球瘤

E.血管周细胞瘤

2.此瘤的临床特点不包括

A.是一种罕见的血管肿瘤

B.病变可以发生在除小儿外的所有年龄组，男女发病率相等

C.多数病例起源于动脉

D.常见肿瘤恶性改变

E.生物学行为介于血管瘤和普通型血管肉瘤之间

女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后

第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现

呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。

3.该病例最有可能的死亡原因是

A.剖宫产术后感染B.肺动脉血栓性栓塞

C.羊水栓塞D.急性心肌梗死

E.脑血管意外

4.该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是

A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分

C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞

D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死

E.大脑蛛网膜下腔出血

女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、

胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。

5.引起患者死亡最可能的原因是．

A.引产时出血性休克B.肺动脉血栓性栓塞

C.肺小动脉广泛羊水栓塞D.引产时发生急性心肌梗死

E.引产脑血管意外

6.该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是

A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓

B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性