脓毒症的诊断与治疗.docx

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脓毒症的诊断与治疗

脓毒症的治疗是一个世界性和历史性的难题。经过55位国际专家的努力,终于使《2008年拯救严重脓毒症与感染性休克治疗指南》出炉,这个指南是在2004年指南的基础上改进的,值得去解读和领悟[1]。

脓毒症的定义和诊断

现在把脓毒症分为四个阶段或称为四种临床表现:脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克和顽固性脓毒症休克[2]。

脓毒症的定义为全身性炎症反应综合征(SIRS),包括发烧、呼吸快、心率快、或有白细胞增加。有细菌培养的证据或有临床可疑感染的证据,包括创伤感染伴脓性分泌物、社区获得性肺炎、肠道破裂等。

严重脓毒症的定义为除上述症状以外,还有一个以上的器官低灌注或功能障

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