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院感科年度工作总结5篇

院感科年度工作总结1

_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合

下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在

着若干问题需要解决和改进。现将_年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和

监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术

室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现

问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，

院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒

隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不

落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，

检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以

及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，

跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、

消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，

每月进行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每

半年监测一次。

3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，

每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。

4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，

空气细菌培养合格率90%，物体表面细菌培养合格率99%，医务人员

手细菌培养合格率99%，消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高

于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃

圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，

密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时

反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控

工作重要性的认识，提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落

实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度

和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染

的安全隐患。

3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强

培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗

隐患。

院感科年度工作总结2

感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内开展自查。

现对本季度院感工作情况作出总结，如下。

一、制定整改措施

1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作

为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感

染基本理论及实用技能岗位培训班暨20_年医院感染管理岭南春季论

坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员

会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室，

包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情

况进行检查。

二、院感工作总结

1、自查情况

组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染

工作计划与职责分工。

严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门

急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、

碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查

反馈后，都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴

口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，

均得到较好的解决。

严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手

消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每

日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，记录完善。

消毒效果监测。各科室均符