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2024-04-12 发布于山东
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高血压危象：医疗行业护士急救手册.docx

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高血压危象：医疗行业护士急救手册

一、引言

高血压危象是指由于高血压患者在短时间内血压急剧升高，导致心、脑、肾等重要靶器官功能受损的一种严重并发症。在医疗行业中，护士作为一线工作者，掌握高血压危象的急救知识对于及时救治患者、降低死亡率具有重要意义。本手册旨在为护士提供高血压危象的急救指导，帮助她们在关键时刻迅速、正确地应对。

二、高血压危象的识别与评估

1.症状识别

高血压危象的症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸痛、焦虑等。护士在发现患者出现上述症状时，应立即警觉并迅速进行评估。

2.血压评估

测量患者血压，若收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，即可诊断为高血压危象。

3.靶器官损害评估

护士应评估患者的心、脑、肾等重要靶器官功能，包括心率、心律、呼吸、意识、肢体活动等。同时，关注患者的病史和既往用药情况，为制定急救方案提供依据。

三、高血压危象的急救措施

1.立即行动

（1）保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

（2）建立静脉通道，遵医嘱给予降压药物。

（3）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

（4）准备抢救设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤仪等。

2.药物治疗

（1）硝普钠：为首选降压药物，可迅速降低血压。初始剂量为0.25μg/（kg·min），根据血压调整剂量。

（2）硝酸甘油：适用于急性冠脉综合征患者，舌下含服0.5mg，根据需要可重复使用。

（3）β受体阻滞剂：适用于心率较快的高血压危象患者，如美托洛尔，初始剂量为5mg，静脉注射。

（4）利尿剂：如呋塞米，可减轻心脏负荷，降低血压。

3.靶器官保护

（1）脑保护：给予甘露醇脱水降颅压，防治脑水肿。

（2）心脏保护：给予心肌营养药物，如磷酸肌酸、辅酶Q10等。

（3）肾脏保护：维持水电解质平衡，避免使用肾毒性药物。

四、高血压危象的预防与健康教育

1.健康生活方式

（1）合理饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃新鲜蔬菜和水果。

（2）适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

（3）戒烟限酒：避免烟草和酒精对血压的不良影响。

（4）心理平衡：保持良好的心态，避免情绪波动。

2.规律用药

患者应遵医嘱规律服用降压药物，不得随意调整剂量或停药。

3.定期监测血压

患者应定期监测血压，了解血压波动情况，及时就诊。

4.健康教育

护士应向患者及其家属普及高血压危象的预防知识，提高患者的自我管理能力。

五、总结

高血压危象是医疗行业护士面临的紧急情况之一，护士应掌握其识别、评估和急救措施，以确保患者得到及时、有效的救治。通过健康教育，提高患者的预防意识，降低高血压危象的发生风险。本手册旨在为护士提供高血压危象的急救指导，希望护士在临床工作中充分发挥作用，为患者的生命安全保驾护航。