急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南--精品课件.pptVIP

推荐意见：我们建议重度ARDS患者（PaO2/FiO2100mmHg）机械通气时应实施俯卧位通气（弱推荐，中级证据质量）。*ppt课件*ppt课件由于NPPV可以避免人工气道的建立及其并发症的发生，近年来被广泛应用于治疗多种疾病所致的呼吸衰竭。与传统氧疗方式相比，NPPV可提供一定水平的肺泡内正压，因此能开放塌陷的肺泡，减轻肺水肿和改善氧合，并可能降低患者气管插管需求和病死率。问题背景*ppt课件证据概要针对该临床问题，我们共检索出3项符合纳入标准的高质量RCT研究。经过数据整合后发现，NPPV能显著降低ARDS患者气管插管需求；NPPV虽未能显著影响患者实际气管插管率、ICU病死率和住院病死率，但这些指标均呈下降趋势。*ppt课件由于ARDS的病因和疾病严重程度各异，NPPV失败率在50%左右，而一旦失败，患者病死率高达60%～70%。因此，早期识别NPPV治疗ARDS患者失败的高危因素可以显著提高NPPV治疗ARDS的安全性。此外，NPPV的临床操作亦是影响NPPV治疗效果的关键因素之一。临床实施*ppt课件临床实施*ppt课件肌松药是否能改善机械通气ARDS患者的临床转归仍不确切肌松药的恰当应用能增加胸壁顺应性，促进人机同步，减少机体氧耗和呼吸功，甚