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流行性感冒－一个古老而沉重话题?流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最轻易被轻视而造成严重后果传染病之一。流行性感冒宣教专家讲座第1页

20世纪流行性感冒三次世界性大流行??

1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引发，死亡人数约5000万1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引发，死亡人数约100万人1968-1969年：由H3N2亚型流感病毒引发，死亡人数约75万流行性感冒宣教专家讲座第2页

西班牙流感(HINI)西班牙大流感所造成灾难是流感流行史上最严重一次，也是历史上死亡人数最多一次瘟疫，预计全世界患病人数在7亿以上，发病率约20%～40%，死亡人数达4000-5000多万。美国科学家研究显示，1918-1919年造成5000万人死亡西班牙流感病毒很可能源自鸟类。实际上是禽流感变异。死亡曲线呈“W”型—20到40岁青壮年人也成为了死神追逐对象。且传输速度快、范围广、死亡人数多、从发病到死亡时间极短流行性感冒宣教专家讲座第3页

H2N2流感1957年-1958年1957年2月在中国贵州暴发（病毒可能是在1956年从苏联传来），其後散播至世界各地。全球受影响人数占总人口10%至30%，但死亡率较1919年疫症为低，约为总人口0.25%（100万）流行性感冒宣教专家讲座第4页

H3N21968年-1969年流感从香港开始，全球死亡人数达75万人，其中美国就占3万多人流行性感冒宣教专家讲座第5页

当前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势流行性感冒宣教专家讲座第6页

值得注意是，上世纪50年代后数次大小流行，多数都起源于我国，而且被怀疑与禽类病毒变异、动物与人病毒整合形成新流感病毒株相关。流行性感冒宣教专家讲座第7页

1997年5月，我国香港尤其行政区1例3岁儿童死于不明原因多器官功效衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心判定为禽甲型流感病毒H5N1引发人类流感。这是世界上首次证实甲型H5N1亚型禽流感病毒感染人类因而引发人禽流行性感冒病例，受到广泛关注。流行性感冒宣教专家讲座第8页

1997年香港发生禽流感，原本只影响鸡病毒亦令人类患病。香港政府下令屠宰150万只鸡。受影响人数为18人，其中6人死亡流行性感冒宣教专家讲座第9页

流感为何如此受到重视?几次全球性暴发惨痛教训病毒变异与整合使人类缺乏免疫力与SARS类似呼吸道传输路径不轻易控制至今缺乏流感特效药品和疫苗流行性感冒宣教专家讲座第10页

流行性感冒-定义流行性感冒简称流感，是由流感病毒引发急性呼吸系统传染病，以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。是人类面临主要公共健康问题之一。流感病毒轻易发生变异，传染性强，常引发流感流行。流行性感冒宣教专家讲座第11页

流行性感冒--病原学流感病毒属于正粘病毒科一个RNA病毒呈球形,外有包膜,直径80-120nm包膜上由血凝素(H)与神经氨酸酶(N)二种蛋白组成,H/N经常变异,依据H/N亚型（H1-15,N1-9）进行分类,如H5N1，H1N1等。流行性感冒宣教专家讲座第12页

流行性感冒-流感ABC

流感病毒分为A、B、C三种：A型（甲型）：最常见，可广泛流行及人畜共患，病毒因不定时基因突变而衍生新品种。B型（已型）：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。C型(丙型）：主要以散发病例出现；无再分亚型。流行性感冒宣教专家讲座第13页

流行性感冒-流行病学1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传输流感。2、传输路径：空气飞沫传输为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染日用具。3、易感人群：普遍易感，病后有一定免疫力。三型流感之间、甲型流感不一样亚型之间无交叉免疫，可重复发病流行性感冒宣教专家讲座第14页

流行性感冒-流行病学4、流行特征：1）流行特点：突然发生，快速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传输。2）普通规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感：常引发暴发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，依据世界上已发生几次大流行情况分析，普通10~50年发生一次大流行。乙型流感:呈暴发或小流行，丙型:已散发为主。3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行流行性感冒宣教专家讲座第15页

流行性感冒-临床表现（一）经典流感起病急：潜伏期为数小时~4天，普通为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，普通连续2~3天；全身中