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老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)全文

老年人功能性便秘患病率随增龄而升高，国内多项以社区为基础的大

规模流行病学调查结果显示，60岁及以上老年人群患病率为15%～

20%；欧美65岁及以上老年人中，男、女性慢性便秘患病率分别为

16%和26%，且84岁及以上老年人中，男、女性患病率可高达26%

和34%；老年住院患者的患病率亦高达33.5%。便秘不仅严重影响老

年人的生活质量，还可引发心脑血管病等诸多疾病，消耗了大量的医

疗卫生资源。功能性便秘属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困

难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断

标准，老年人功能性便秘目前主要根据罗马Ⅳ标准和患者主诉进行诊

断。便秘发生于老年人，与其特定的病理、生理因素相关，老年人膈

肌、腹肌、提肛肌与结肠壁平滑肌收缩能力普遍下降，且随增龄胃肠

黏膜萎缩、分泌液减少，粪质容易干燥而排便困难，焦虑、抑郁是便

秘发病过程中的危险因素，全身器质性疾病及药物等因素亦可引发便

秘。

中西医治疗便秘各有优势和不足，西药起效虽快但容易产生依赖性，

长期使用可能对身体其他系统产生不利影响；中医治疗则注重综合整

体