描述性研究完整版本.pptVIP

描述流行病学描述性研究的一种群体的水平上研究某种因素与疾病的关系以群体为观察和分析单位描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系提供病因线索，产生病因假设评估人群干预措施的效果生态比较研究生态趋势研究应用较多的一种方法最简单的方法观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系经济，出结果快提供病因未明疾病的病因线索对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势出现生态学谬误难以控制混杂因素存在多重共线性问题难以确定因果联系收集的内容现况调查实例2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查一、明确调查目的和类型目的获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。类型普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。二、确定研究对象、样本量和抽样方法研究对象全国城乡居民样本量约38万人抽样方法分层整群等比例随机抽样二、确定研究对象、样本量和抽样方法全国设257个调查点抽样比例为1︰3200每个调查点的人数保持在1500人左右折算后全国抽样人数约为38万人左右，约每480万人口中调查1500人二、确定研究对象、样本量和抽样方法平均每个调查点实检人数为1420人抽样人口为418456人应检人口为375599人实检人口为365097人受检人口占应检人口的97.2%，占抽样人口的87.3%三、确定研究内容和资料的收集方法收集方法 实验室检测问卷调查调查及检测项目（内容）肺结核的患病率涂阳患病率和菌阳患病率野生株的菌种鉴定和药物敏感试验结核病及肺结核的死亡专率防治措施及患者社会经济情况四、资料整理与分析结果：主要对结核病现患流行情况及其人群、空间和时间分布特征进行描述流行状况活动性肺结核患病率367/10万菌阳患病率160/10万涂阳患病率122/10万估算全国有活动性肺结核患者451万菌阳肺结核196万涂阳肺结核150万附表结核病流行的空间分布五、调查结论我国结核病的流行虽然呈缓慢下降趋势，但患病率依然较高结核病患病率男性高于女性，随着年龄的增长患病率不断提高经济不发达地区和农村结核病疫情较为严重人群分布35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异其余年龄组的各类患病率男性均高于女性患病率随年龄的增长呈不断增高趋势，55岁后更为明显，至75岁达到最高四、资料整理与分析空间分布将我国分成东、中、西部三类地区，各地区的肺结核疫情有明显差异农村是结核病疫情最严重的地区项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率明显低于其他非项目地区四、资料整理与分析第二节描述流行病学方法各种抽样方法的抽样误差整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样第二节描述流行病学方法抽样实例调查某城市高中生的吸烟情况将全市中学按质量分为好、中、差三层，每层抽出若干学校在抽出的学校中，按年级分成三层每个年级按整群抽样抽取若干班级进行全部调查第二节描述流行病学方法抽样调查样本含量的估计样本含量：样本所包含的研究对象的数量抽样调查的目的：以样本统计量估计总体参数的所在范围样本含量过大，浪费人力、物力，工作量大、质量难以保证，使结果出现偏倚。样本含量过小，抽样误差大，样本代表性差。第二节描述流行病学方法抽样调查样本含量的估计d=0.1Pd=0.15P计数资料第二节描述流行病学方法抽样调查样本含量的估计例3-1：某地欲了解其50岁以上人口中高血压病的患病率，估计该人口的患病率p=25%，设为0.05，允许误差为0.1p，样本含量为：第二节描述流行病学方法抽样调查样本含量的估计计量资料第二节描述流行病学方法抽样调查样本含量的估计例3-2：拟用抽样调查了解某地健康成人白细胞计数的平均水平，希望误差不超过100/mm3。已知健康成