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2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年

真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）

A.肉类蛋白质

B.牛乳蛋白

C.植物蛋白

D.碳水化合物

E.蛋白质在40克／天以上

正确答案：C,

上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是

A.肾实质病变B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.主动脉缩窄正确答案：E,

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压l20／

80mmHg,脉搏88次／分，血淀粉酶500U(Somogyi法)单位。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻

D.急性心肌梗死

E.急性胃肠炎

正确答案：B,

头大、四肢短小,智能正常是（）

A.先天性甲状腺功能减低症

B.佝偻病

C.软骨发育不全

D.垂体性侏儒症

E.先天性巨结肠

正确答案：C,

供应延髓外侧部血液的血管是（）

A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

正确答案：D,

有关肝性脑病。正确的治疗是（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食E.口服乳果糖

正确答案：E,

男性，44岁，右胸车祸伤2小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，

胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8?10肋骨后端骨折。错误的处理是

A.胸带固定B.牵引固定

C.镇静止痛

D.应用抗生素

E.清除呼吸道分泌物

正确答案：B,

盆腔脏器感染并腹膜炎（）

A.需紧急手术治疗

B.需待休克好转后才能手术治疗

C.待休克好转后手术治疗

D.一般不需手术治疗

E.一般不需特殊处理正确答案：D,

临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心150次／分，先露浮，突然阴道流水，色

清，宫口开1指，下列哪项处理不当（）

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

D.超过l2小时尚未分娩，加用抗生素

E.避免不必要的肛诊及阴道检查

正确答案：C,

相对不孕（）

A.凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年以上而未妊娠者

B.婚后未避孕且从未妊娠者

C.曾有过妊娠而后来未避孕连续1年不孕者

D.夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者

E.夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者

正确答案：E,

除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（）

A.高热、出汗多而饮水不足

B.烦躁不安、肌张力高、惊厥

C.细胞内，外液均减少

D.无明显口渴

E.可出现脑出血或脑血栓形成

正确答案：D,

治疗非霍奇金病（）

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.羟基脲

正确答案：A,

枕骨大孔疝（）

A.头痛，呕吐，视乳头水肿

B.呼吸骤停

C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E.烦躁，高热，去脑强直发作

正确答案：B,

女孩,12岁，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及坐高测量结果身高为l00cm，

坐高为65cm，诊断为（）

A.正常儿童

B.佝偻病

C.先天愚型

D.垂体性侏儒

E.先天性甲状腺功能减低症

正确答案：E,

肺炎链球菌肺炎首选

A.庆大霉素B.青霉素

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.甲硝唑

正确答案：B,

二.不定项选择题(共5题)

在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

正确答案：E,

哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

A.茶碱

B.β2受体激动剂

C.色苷酸钠

D.异丙托溴铵E.糖皮质激素

正确答案：B,

关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大、呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀

正确答案：C,

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热

1周入院。体检：T38°C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/

分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

A.慢性支气管炎（