乳腺癌护理疾病查房ppt.pptx

乳腺癌护理疾病查房

目录

乳腺癌概述

乳腺癌患者护理评估

乳腺癌患者护理措施

乳腺癌患者疼痛管理

乳腺癌患者心理支持与辅导

目录

营养支持与饮食调整建议

康复训练与随访计划制定

01

乳腺癌概述

乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，通常起源于乳腺导管或小叶，具有浸润生长和转移的能力。

定义

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。根据统计，每年新增乳腺癌病例约200万例，其中女性占比高达99%。

发病率

遗传因素

家族中有乳腺癌病史的女性，患病风险相对较高。BRCA1和BRCA2基因突变携带者，乳腺癌风险显著增加。

年龄

随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐上升，尤其是50岁以上的女性。

生育与哺乳史

晚育、未育或哺乳时间短的女性，乳腺癌风险相对较高。

生活方式

缺乏运动、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等不良生活习惯，与乳腺癌的发生有一定关联。

激素水平

长期雌激素水平过高，如长期使用激素类药物或更年期激素替代治疗，可能增加乳腺癌风险。

分期

乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况来评估的。一般分为I期、II期、III期和IV期，其中I期为早期，IV期为晚期。

预后

乳腺癌的预后因多种因素而异，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄和身体状况等。早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后相对较好，5年生存率可达90%以上。晚期乳腺癌患者预后较差，但通过综合治疗手段可以延长生存期和提高生活质量。

02

乳腺癌患者护理评估

观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，了解是否存在异常。

生命体征

触摸患者腋窝和锁骨上淋巴结，了解淋巴结的大小、质地和活动度等情况。

淋巴结状况

评估患者的体重、体质指数（BMI）以及营养摄入情况，判断是否存在营养不良或肥胖等问题。

体重和营养状况

询问患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，评估疼痛对患者生活质量的影响。

疼痛

检查患者乳房及周围皮肤的完整性、颜色、温度、弹性等，观察有无红肿、破溃、出血等症状。

皮肤状况

02

01

03

04

05

情绪状态

认知功能

社会支持

应对方式

通过与患者交流，观察其面部表情和语言表达，了解患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等。

了解患者的家庭和社会关系，评估其获得的社会支持程度，如家庭成员的支持、朋友的关心等。

评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力、定向力等方面，了解是否存在认知障碍。

了解患者面对疾病和治疗的应对方式，如积极面对、消极逃避等，以便提供个性化的心理干预措施。

实验室检查

通过血常规、尿常规、生化检查等实验室检查，了解患者的肝肾功能、电解质平衡等生理指标。

影像学检查

利用X线、超声、CT、MRI等影像学检查手段，观察乳房肿块的形态、大小、位置以及与周围组织的关系等情况。同时，可以了解肿瘤是否有转移以及转移的部位和范围。这些信息对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

03

乳腺癌患者护理措施

了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

心理护理

健康宣教

术前准备

向患者及家属介绍乳腺癌相关知识、手术方式和术后注意事项等。

协助患者完成术前检查，如血常规、心电图等，确保手术顺利进行。

03

02

01

密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

确保引流管通畅，记录引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常情况。

评估患者的疼痛程度，给予合适的镇痛措施，提高患者的舒适度。

生命体征监测

伤口护理

引流管护理

疼痛管理

出血

感染

皮瓣坏死

上肢水肿

01

02

03

04

密切观察伤口渗血情况，及时发现并处理出血现象。

保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素治疗，防止感染发生。

定期观察皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈情况，发现异常及时处理。

指导患者进行上肢功能锻炼，促进淋巴回流，减轻水肿症状。

04

乳腺癌患者疼痛管理

1

2

3

患者根据自身疼痛感受在一条10cm的直线上标记疼痛程度，0cm表示无痛，10cm表示最痛。

视觉模拟评分法（VAS）

患者用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

数字评分法（NRS）

通过一系列面部表情图片来评估患者的疼痛程度，适用于难以用言语表达疼痛的患者。

面部表情评分法（FPS-R）

03

辅助镇痛药

如抗抑郁药、抗焦虑药等，可改善患者情绪和心理状态，提高镇痛效果。

01

阿片类药物

如吗啡、芬太尼等，通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，需注意剂量和副作用。

02

非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制炎症反应来减轻疼痛，需注意胃肠道和心血管副作用。

05

乳腺癌患者心理支持与辅导

乳腺癌患者在治疗过程中常常面临焦虑、抑郁等心理问题，这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果