睡眠呼吸暂停低通气综合征.pptVIP

SAS与充血性心衰CSR使心衰恶化机理●血氧↓●交感神经反复激活,儿茶酚胺↑●心脏后负荷↑●射血分数↓●心律失常↑第63页,共90页，2024年2月25日，星期天SAS与充血性心衰治疗:机械通气可应用低阻力CPAP、双水平呼吸机原理:在每次基本的呼吸之上给予可变的辅助通气,一旦CSR/CSA得到控制,呼吸进入平稳状态,给小的压力支持。疗效：呼吸困难↓，过度通气↓，肺充血及水肿↓，CSR消退第64页,共90页，2024年2月25日，星期天诊断第65页,共90页，2024年2月25日，星期天OSAHS临床诊断一、推测性诊断：症状—睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等体征—肥胖、颈围粗大、高血压等二、初筛口、鼻气流，血氧饱和度三、多导睡眠检测仪；标准14导联第66页,共90页，2024年2月25日，星期天诊断临床表现实验室检查影像学检查(透视、CT、MRI)喉科专项检查(喉镜、纤维喉镜)初筛检查多导睡眠图影像学检查动态观察OSAS时上气道咽部结构变化吞钡检查能显示舌和咽部的轮廓CT、MRI可测量上气道的横截面积