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病毒性疾病的影响因数与预防控制

传染病一直在威胁着人类的生存与健康,是阻碍社会和经济发展的重要危害之一。将传染病的危害控制在一个可接受程度,是一个社会可持续性发展的重要保证。传染病的重要特点之一是它的不可预见性,这给整个防控工作带来了很大的难度。其中病毒性疾病的防控工作更是如此。由于病毒性传染病危害性大,预防控制困难,使得病毒病疫情受到群众、媒体和各级领导高度关注,国际社会也对我国病毒病疫情高度关注,如SARS、禽流感、狂犬病和手足口病等,这就给病毒病预防控制提出了更高的要求。

1临床资料

根据知情同意原则,2011年5月在我县各选择20岁及以上城镇居民约10212名进行问卷调查,实际调查社区居民10212名共收集有效问卷10000份。将接种了流感疫苗者作为接种组10212名,未接种流感疫苗者作为未接种组。资料分析应用SPSS软件完成。

2预防与控制措施

2.1加强监测

疾病监测是预防控制传染病的基础,在传染病预防控制中起到了极为重要的作用。2003年SARS暴发以后,我国投入了大量的人力、物力和财力,建立了覆盖全国的传染病报告系统,实现了即时报告,同时还建立了突发公共卫生事件报告系统,为及时掌握疫情发生情况、采取及时有效的防控措施奠定了良好的基础。2005年,全国范围内的重点传染病和病媒生物监测得以恢复和开展,初步实现了由被动监测向主动监测的重大转变。

疾病监测需要临床、流行病学、实验室和报告系统的整合,只有在充分发挥各方面积极性的前提下,监测系统才能起到应有的作用。我国疾病监测系统由临床和疾控两部分组成,监测系统的管理则是由各级疾控中心负责,需要建立非常有效的协调机制。症状监测是疾病监测的重要内容,我国疾病症状监测开展得较晚,需要进一步加强。

需要特别指出的是,由于很多病毒性疾病都与动物宿主或生物媒介有关,积极开展宿主动物和媒介生物的监测对于病毒性疾病防控来讲尤为重要。随着人类社会的不断发展,一方面人与自然环境的关系将更加密切,另一方面自然环境的破坏和生态环境的改变,使得人与动物(包括野生动物)的接触机会大大增加。此外,落后的家畜、家禽饲养方式也起了推波助澜的作用,经动物或生物媒介传染给人的疾病可能还会增加,SARS、禽流感和西尼罗脑炎疫情的出现或上升都与此有关。系统地监测动物(包括野生动物)和媒介生物种群的变化、带毒状况、病毒的繁殖动态以及各种家畜、家禽疫情,对于病毒性疾病的预防控制具有十分重要的意义。

提高专业人员业务水平,增强应对能力这是早期发现病例并采取针对性防控制措施、防止疫情扩散的关键所在。病毒性疾病的早期症状往往都是非特异的,加之很多病毒性疾病存在一定比例的轻型患者,给病毒性疾病的早期发现带来了一定的困难。

2.2开展新发、少见传染病培训

使临床、疾控人员充分了解新发和少见传染病的严重性,增强对这些疾病的认识,提高临床发现、诊断能力。

2.3积极开展针对医护人员的各种业务培训

通过对临床医务人员的培训。(1)可以使其掌握或了解病毒性疾病的流行规律,能够根据疾病的流行病学特点迅速作出初步的判断或形成初步的印象,并采取相应地措施,尽量减少疾病传播的几率;(2)使其掌握各种自我防护技术,最大程度地减少因医护人员感染造成的损失。

2.4积极开展防控专业人员的各种业务培训

通过培训,使其提高应急处理各种传染病暴发或突发公共卫生事件的能力,同时也可以通过应急演练等方式,增强其快速反应能力。

2.5提高实验室检测诊、断能力

很多病毒性疾病需要通过实验室特异性检测才能够明确诊断,提高实验室检测能力是增强应对能力的重要内容。需要加强新发和少见病原体的检测技术方法。SARS是一个深刻地教训,不解决病原体问题,就很难从容地应对疫情。

2.6系统开展健康教育工作

提高整个社会的健康保健意识是有效防控病毒性疾病的又一个重要的方面,很多病毒性疾病的发生和传播都与不良的生活和生产习惯有关。禽流感的发生、狂犬病疫情的上升就是典型的例子。我国在健康教育方面已经作了大量的工作,但很多地方存在不系统、不全面、不规范的情况,往往是被动地进行,疫情来了,电视、报媒、宣传画(册)、网络等等一起狂轰滥炸,疫情过后悄无声息。当然,可以肯定狂轰滥炸确实对疫情控制起到了很好的作用,但从长远来看,应有计划地组织相应的医疗、防控和健康教育专家,共同编写或拍摄有关疾病的宣传资料,建立健康教育的长效机制,有重点地对目标人群开展各种健康教育活动,提高全社会的防病意识,做到防患于未然。及时控制疫情的星星之火,可以最大程度地避免疫情出现燎原之势。

2.7加强研究,科学控制病毒性传染病

随着以基因组学和蛋白质组学等为代表的现代分子生物学技术的发展,科学家已经加快了各种病毒及其相关疾病研究的进度。科学研究是一个知识不断积累的过程,只有通过不断的努