急性心梗的急救护理 ppt.pptx

急性心梗的急救护理

contents目录急性心梗概述急救护理措施并发症预防与处理心理护理与康复指导总结与展望

01急性心梗概述

急性心梗是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数急性心梗发病的主要病理基础。发病机制定义与发病机制

患者常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。临床表现根据心电图表现，急性心梗可分为ST段抬高型和非ST段抬高型。分型临床表现及分型

诊断标准急性心梗的诊断标准包括典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查发现。鉴别诊断在诊断急性心梗时，需要与其他疾病进行鉴别，如心绞痛、心包炎、急性肺动脉栓塞等。这些疾病可能有类似的临床表现，但通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以进行准确的鉴别诊断。诊断标准与鉴别诊断

02急救护理措施

急性心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等，应迅速识别并作出反应。识别症状初步评估紧急处理对患者的意识、呼吸、循环等生命体征进行快速评估，了解病情严重程度。立即停止患者任何活动，保持安静，减轻心脏负担。如患者胸痛剧烈，可给予硝酸甘油舌下含服。030201现场初步评估与处理

清除患者口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。对于呼吸困难的患者，可采用半卧位或坐位。给予患者高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，减轻心脏负担。根据病情调整氧流量和浓度。呼吸道管理及氧疗氧疗保持呼吸道通畅

心电监护持续监测患者心电图变化，及时发现和处理心律失常等异常情况。除颤准备对于出现室颤等致命性心律失常的患者，应立即进行除颤治疗。准备好除颤仪和导电糊等物品，按照操作流程进行除颤。心电监护与除颤

建立静脉通道及药物治疗建立静脉通道迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液治疗。药物治疗根据患者病情和医嘱，给予抗血小板聚集、抗凝、扩冠等药物治疗。同时密切观察患者用药后的反应和病情变化。

03并发症预防与处理

密切观察患者心电图变化，注意心律、心率异常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、室颤等。识别根据心律失常类型采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物、电复律、临时起搏器等。对于严重心律失常，如室颤，应立即进行心肺复苏。处理心律失常的识别与处理

预防积极控制心梗危险因素，如高血压、高血脂等，降低心脏负荷。合理饮食，限制钠盐摄入，避免过度劳累和情绪激动。治疗根据患者具体情况采取药物治疗、机械通气、手术治疗等措施。药物治疗包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，以改善心脏功能。心力衰竭的预防与治疗

VS迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压稳定。保持呼吸道通畅，给予吸氧或机械通气支持。纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱。复苏对于严重休克患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等措施。复苏过程中要密切监测患者生命体征变化，及时调整治疗方案。纠正休克的纠正与复苏

04心理护理与康复指导

抑郁心理部分患者可能因病情严重、治疗周期长等原因产生抑郁情绪。医护人员应关注患者心理变化，及时提供心理疏导和抗抑郁治疗。焦虑、恐惧心理急性心梗患者常常出现焦虑、恐惧等情绪，担心病情恶化或死亡。医护人员应耐心倾听患者主诉，给予安慰和鼓励，帮助患者稳定情绪。依赖心理患者在急性期需要卧床休息，生活不能自理，容易产生依赖心理。医护人员应指导患者进行力所能及的自理活动，逐步增强患者自信心和独立性。患者心理特点及干预措施

家属沟通技巧及心理支持有效沟通医护人员应与家属保持密切沟通，及时了解患者病情变化及家属需求，给予专业指导和支持。家属心理支持家属在照顾患者过程中可能产生焦虑、无助等情绪。医护人员应关注家属心理状况，提供心理支持和辅导，帮助家属缓解压力。家属参与护理鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者翻身、拍背、按摩等，既能减轻医护人员负担，也能增强家属的责任感和成就感。

生活指导在康复期，医护人员应指导患者保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等。同时，教会患者如何识别和处理心梗的先兆症状，以及如何进行自我救护。药物管理指导患者遵医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。向患者及家属详细介绍药物的名称、作用、用法及不良反应等，提高患者用药依从性。随访管理建立完善的随访制度，定期对康复期患者进行电话随访或门诊随访，了解患者病情变化、生活状况及心理状态等，及时给予指导和帮助。同时，根据患者具体情况调整治疗方案和康复计划，促进患者全面康复。康复期生活指导与随访管理

05总结与展望

高效响应准确评估及时救治心理干预本次急救护理成果回顾急救团队在接到急性心梗患者求助