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中国居家养⽼服务的发展历程

中国居家养⽼的概念提出可以追溯到上世纪80年代，与欧美情况有所差异的是中国居家养⽼概念并⾮源⾃社区照顾，⽽

是从家庭及成年⼦⼥对⽼⼈的赡养义务开始提出的。

回顾中国居家养⽼服务的发展历程，我们可以划分为四个阶段：

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基于家庭赡养义务的居家养⽼阶段

上世纪80年代，中国政府开始关注⼈⼝的⽼龄化问题，并于1982年成⽴全国⽼龄⼯作委员会，逐步建⽴起了省、市、

县、乡各级⽼龄⼯作委员会及其办事机构，初步形成了从中央到地⽅的⽼龄⼯作⽹络。

这⼀阶段中国的养⽼尚处于起步阶段，国家并未出台正式的养⽼、⽼龄政策，对居家养⽼服务尚未形成明确的认识，对

⽼⼈的照料主要有家庭成员承担，并在《宪法》中规定“成年⼦⼥有赡养扶助⽗母的义务”。

1983年全国⽼龄⼯作委员会在《关于⽼龄⼯作情况与今后活动计划要点》中⾸次出现“⽼年⼈⽇间照料中⼼（⽇托

所）”这⼀居家养⽼政策的主要内容。

这⼀时期我国的⽼龄化程度相对较低，国家对⽼龄问题的关注尚处于起步阶段，居家养⽼服务的政策理念还没有形成，

基本上处于居家养⽼政策和社区为⽼服务政策的萌芽时期。

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以社区服务业发展为契机的居家养⽼启动阶段

20世纪90年代，我国的经济发展进⼊快速上升通道，国家在经济发展路线上开始重视产业结构调整，第三产业的发展被

提上议事⽇程，以服务业为主的第三产业开始得到迅速发展，并以此带动了社区服务业的发展。

1992年，中共中央、国务院发布了《关于加快发展第三产业的决定》，明确提出要⼤⼒发展第三产业，“居民服务业”成

为我国第三产业的重点发展项⽬。在这⼀背景下，民政、⽼龄、卫⽣、残联等部门都开始⼤⼒发展社区服务业，⽽社区

服务业的快速发展也为我国居家养⽼政策的出台和居家养⽼服务的实施奠定了⼀定的基础。

在这⼀时我国⼈⼝结构的⽼龄化进程加快，国家对于⽼龄化社会问题的关注度提升。1996年，我国出台了历史上第⼀部

⽼年法，该法明确规定“⽼年⼈养⽼主要依靠家庭”。

同时，这部法律也明确指出了要“发展社区服务，逐步建⽴适应⽼年⼈需要的⽣活服务、⽂化体育活动、疾病护理与康

复等服务设施和⽹点”。与此同时“居家养⽼”的观点开始出现在领导讲话和学术研究⽂献中，但是相关的居家养⽼政策仍

未出台。

3

以“居家供养为基础”的社会服务体系逐步完善阶段

2000年中共中央、国务院出台了《关于加强⽼龄⼯作的决定》，这是发展⽼龄事业的纲领性⽂件。提出了要“建⽴以家

庭养⽼为基础、社区服务为依托、社会养⽼为补充的养⽼机制”这是国家第⼀次提出要建⽴⼀个包含家庭、社区、社会

在内的养⽼机制，并强调了社区服务在这⼀体系中的重要作⽤，是我国⽇后出台居家养⽼政策的重要依据。

这⼀时期居家养⽼、居家服务的理念已经形成，国家开始强调建⽴以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养⽼服务

体系，各部门对以社区为重⼼提供为⽼服务的重视程度不断加强，为居家养⽼政策提供了重要⽀撑，民政部门、⽼龄部

门开始成为⼤⼒发展社区服务和社区为⽼服务的重要⼒量，卫⽣和残联部门则为社区居家养⽼服务提供了必要的医疗卫

⽣、康复护理和残疾康复服务⽀持。

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全⾯推进居家养⽼服务

2008年，全国⽼龄办、民政部等联合出台了《关于全⾯推进居家养⽼服务⼯作的意见》。在这⼀⽂件的推动下，我国

的社会养⽼服务体系得到了快速的发展：

⼀是国家在社区服务的基础上⼤⼒发展社区为⽼服务

⼆是社会福利社会化和养⽼服务业的发展，使各种形式的机构养⽼服务得以快速发展；

三是国家在建⽴社会养⽼服务体系上的思路更加明确，出台了专门的居家养⽼服务政策，极⼤地推动了我国居家养⽼服

务的发展。

这段时期，居家养⽼的理念已经深⼊⼈⼼，国家在制定社会养⽼服务体系的思路上更加清晰，福利多元化的思想对我国

建⽴社会养⽼服务体系的影响也在体现。

社区照顾及居家养⽼服务基本上涵盖了不同层次养⽼需求的内容，为了科学有效地管理和提供便捷服务途径，引⼊⾼新

技术和⼤数据平台到居家养⽼福利领域是⼀种创新思维，这也意味着居家养⽼服务进⼊功能的提升时期。

⽬前我国的居家养⽼服务内容主要包括⽣活照料服务、医疗护理服务、精神慰藉服务、法律援助服务等，在⼀定程度上

保证了⽼年⼈的晚年⽣活质量。

但总体来看，我国的居家养⽼政策在实施过程中还存在着许多问题，包括：居家养⽼服务组织体系的运转衔接；市场发

育滞后；资⾦投⼊不⾜，服务队伍落后；服务有效需求不⾜；缺少相关服务标准等。

居家养⽼服务

居家养⽼服务是⼀个内容复杂、涉及部门较多的综合体系，⼀个完善的居家养⽼服务体系，不仅需要政府部门的主导和

参与，更需要成熟的市场体系