潍坊市中医院 癫痫诊断 癫痫的治疗.pptxVIP

癫痫;重点内容;癫痫发作视频;癫痫的定义;癫痫的患病率和发病率;难治性癫痫;病因学分类;原发性癫痫的病因学;继发性癫痫的病因学1;继发性癫痫的病因学2;继发性EP的病因学3;痫性发作的影响因素;癫痫源的综合定位;癫痫源的综合定位;癫痫发作的临床表现;部分性发作;1.单纯部分性发作;单纯部分性发作视频;2.复杂部分性发作;自动症;复杂部分性发作视频1;复杂部分性发作视频2;3.部分继发全面性发作;全面性发作-定义;临床表现1;临床表现2;失神发作视频;每秒3HZ棘-慢波;临床表现3;临床表现4;临床表现5;失张力发作视频;癫痫或癫痫综合征;癫痫或癫痫综合征分类;与年龄有关的特发性癫痫;症状性癫痫;全面性癫痫和癫痫综合征;全面性癫痫和癫痫综合征;痉挛发作（West综合征）;2、Lennox-Gastaut综合征;不典型失神发作（L-G综合征）

（广泛性2Hz左右慢棘慢波）;癫痫的诊断;癫痫的诊断原则;癫痫的诊断;癫痫的诊断;癫痫的诊断;常见的癫痫样放电;正常成人的清醒期脑电：波形整齐，波幅中等，枕部α节律呈现正弦样，双侧对称，调节调幅良好，快波和慢波都为少量。没有局灶或者全面性的棘/尖波、慢波活动。;儿童失神癫痫：发作期脑电图：可见双侧性高波幅3次/秒的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆发出现，起始的律接近4次/秒。逐渐变慢，结束时低于3次/秒，并且双侧前部区域波幅最高。;左侧海马硬化;诊断要点;鉴别诊断;鉴别诊断1;鉴别诊断2;鉴别诊断3;鉴别诊断4;鉴别诊断5;小结;问题;谢谢;癫痫;病例;既往史;;;;;;;诊断？;重点内容;药物治疗应达到的目的;药物治疗的一般原则;药物治疗原则1;以下情况可以暂时不用抗癫痫药治疗

首次非诱发性发作，脑电图正常，找不到病因者

发作有诱因，如酒精戒断、药物成瘾者

在急性疾病中的发作，如高烧、低血糖等

妊娠中出现首次发作，注意是否有妊娠合并症

合并有血液、肝、肾疾病的首次发作者

;但对于有以下情况的首发患者应开始用药：

;药物治疗原则2;表1按发作类型选用传统抗癫痫药参考表;表2按发作类型选用新型抗癫痫药单用的参考表;表3能增加痫性发作的抗癫痫药;药物治疗原则3;首次单药治疗失败怎么办;首次单药治疗失败怎么办;药物治疗原则4;联合用药应注意：

（1）尽量避免将药理作用相同的药物合用，如扑米酮进入人体内后可代谢成苯巴比妥，故在一般情况下不能将扑米酮与苯巴比妥合用；

（2）尽量避免有相同不良反应药物的合用；

（3）不能将多种药物联合作广谱抗癫痫药使用；

（4）一般情况下，联合用药不宜超过3种。;特发性全面性癫痫的联合用药;症状性部分性癫痫的联合用药;药物治疗原则5;癫痫发作缓解后抗癫痫药的撤停;癫痫发作缓解后抗癫痫药的撤停;药物治疗原则6;92;慢性癫痫病人的治疗;94;药物简介;药物简介;AEDS药代动力学;常用AEDS的相互作用;手术治疗;其他辅助治疗;AEDs最常见的不良反应;抗癫痫药所致皮疹：发生率

——中国癫痫患者的临床调查;AEDs的皮肤反应;

伴有嗜酸细胞增多及全身性反应的药物性皮疹(DRESS)

;SJS及TEN;三种综合征皮损对比;非致命性皮肤表现;ROR=报告比值比。是药物风险监测的常用指标，数值越大，风险越高。;抗癫痫药相关血液学异常;抗癫痫药的致畸致死作用;常见的致畸作用;应用抗癫痫药需要与病人交代哪些问题

;小结;癫痫持续状态;传统定义;以前定义;定义;癫痫持续状态—病理生理;癫痫持续状态分类;全面性发作持续状态;部分性发作持续状态;全面性强直阵挛发作持续状态;癫痫持续状态的治疗原则;SE患者接诊后应立即采取以下措施：;癫痫持续状态-治疗1;癫痫持续状态-治疗2;癫痫持续状态-治疗3;癫痫持续状态-治疗4;癫痫持续状态-治疗学5;癫痫状态抢救方案建议;小结：癫痫治疗的原则;小结：癫痫持续状态的处理原则;谢谢