子宫脱垂的护理ppt.pptx

子宫脱垂的护理

CATALOGUE目录引言子宫脱垂的临床表现子宫脱垂的护理评估子宫脱垂的护理措施子宫脱垂的并发症预防与处理子宫脱垂的康复指导与健康教育

01引言

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。定义子宫脱垂是妇科常见的一种疾病，多发生于经产妇，尤其是多产妇。患者常因脱垂的子宫牵拉韧带、腹膜，导致不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。此外，患者还可出现排便、排尿困难等。背景定义和背景

原因：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，如难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。此外，长期腹压增加、产褥期产妇多喜仰卧、营养不良、体质虚弱等也是导致子宫脱垂的原因。子宫脱垂的原因和分类

分类Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度子宫脱垂的原因和分类根据脱垂的程度可分为3度轻型指宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型指部分宫体脱出阴道口。轻型指宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型指宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

02子宫脱垂的临床表现

下坠感及腰酸01由于子宫下垂牵拉韧带和腹膜，患者常感下腹坠胀或腰酸背痛，久站、行走或劳累后加重，平卧可缓解。阴道肿物脱出02常在走路、下蹲、排便等腹压增加时，有块状物自阴道口脱出，开始时块状物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后也不能回缩，需用手还纳至阴道内。排便异常03因子宫脱垂常合并阴道前壁膨出，病人可有排尿困难、尿潴留，也常容易并发尿路感染。若合并直肠膨出可有便秘、排便困难等。症状

患者平卧，用力向下屏气时，子宫下降程度最低点为坐骨棘水平以下，宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘。轻度子宫脱垂宫颈外口已达处女膜缘，宫颈甚至部分宫体脱出阴道口外。宫颈及阴道黏膜增厚、角化，宫颈口有脓性分泌物。重度子宫脱垂体征

分度根据脱垂的程度可分为3度。Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁或部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。分期根据脱垂的轻重程度可分为3期。Ⅰ期脱垂的子宫颈及部分阴道前壁翻出阴道口外。Ⅱ期脱垂的宫颈及部分宫体翻出阴道口外。Ⅲ期脱垂的宫颈与宫体全部翻出阴道口外。分度与分期

03子宫脱垂的护理评估

询问患者是否有多次分娩、难产、产伤等病史，以及长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病史。了解患者是否有盆腔手术史，如子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等，以及术后恢复情况。评估患者的营养状况，是否有营养不良、贫血等情况。健康史评估

检查患者的腹部和盆腔，观察是否有腹部膨隆、压痛等异常表现，以及子宫脱垂的程度和伴随症状。评估患者的疼痛程度和性质，以及是否有排尿、排便等异常症状。观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，了解是否有感染、发热等异常情况。身体状况评估

了解患者对于子宫脱垂的认知和态度，是否有焦虑、恐惧等情绪问题。评估患者的家庭和社会支持情况，包括家属的态度和支持程度，以及患者的工作和生活环境。了解患者的经济状况和医疗保障情况，以便为患者提供合适的护理和治疗建议。心理社会评估

04子宫脱垂的护理措施

一般护理措施定期清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂，防止感染。建议患者摄入高纤维、易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘导致腹压增加。子宫脱垂患者应避免提重物、长时间站立或行走等增加腹压的活动。定期到医院进行妇科检查，观察子宫脱垂的情况，及时调整治疗方案。保持外阴清洁合理饮食避免重体力劳动定期复查

倾听患者心声提供心理支持缓解焦虑情绪家属参与心理护理措理人员应耐心倾听患者的诉说，了解她们的心理需求和困扰。给予患者关心、安慰和鼓励，帮助她们树立战胜疾病的信心。通过讲解疾病知识、介绍成功病例等方式，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持，共同帮助患者度过难关。

对于使用子宫托治疗的患者，护理人员应指导患者正确放置和取出子宫托，并定期清洗和消毒子宫托，防止感染。子宫托护理指导患者进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动等，以增强盆底肌的支撑力，改善子宫脱垂症状。盆底肌锻炼针对子宫脱垂引起的疼痛症状，护理人员可采取热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物。疼痛护理密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等。预防并发症特殊护理措施

05子宫脱垂的并发症预防与处理

定期清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。保持外阴清洁及时排尿抗感染治疗鼓励患者多饮水，促进排尿，减少细菌在尿路中停留的时