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窒息患者的急救护理

contents目录窒息概述与原因急救原则与措施现场急救技能操作院内急救流程与团队协作并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来

01窒息概述与原因

窒息是指由于各种原因导致的呼吸道阻塞或呼吸肌功能障碍，使得机体无法获得足够的氧气供应，进而引发一系列严重并发症甚至危及生命的紧急情况。根据窒息发生的原因和机制，可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类。阻塞性窒息主要是由于异物、水肿、痉挛等因素导致呼吸道阻塞；吸入性窒息则是由于吸入有毒气体、溺水等导致肺部功能受损。窒息定义及分类

常见窒息原因如食物、呕吐物、血块等误吸入气管，导致呼吸道阻塞。由于过敏、感染等原因引起喉部软组织水肿，使得呼吸道狭窄或闭塞。如支气管哮喘等疾病引起的支气管痉挛，导致呼吸道通气障碍。如一氧化碳中毒等，有毒气体与血红蛋白结合，降低血液携氧能力。异物吸入喉部水肿痉挛有毒气体吸入

患者神志清楚，呼吸稍困难，无发绀表现。轻度窒息中度窒息重度窒息患者烦躁不安，呼吸费力，口唇及指甲出现发绀。患者神志不清或昏迷，呼吸极度困难或停止，全身发绀，心率加快或减慢，甚至出现心跳骤停。030201窒息危害程度评估

02急救原则与措施

保持呼吸道通畅立即清除口、鼻、咽、喉部的异物、分泌物、呕吐物等，以保持呼吸道通畅。对于意识不清的患者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。如有必要，可使用口咽通气管、鼻咽通气管等辅助工具，以保持呼吸道通畅。

人工呼吸可采用口对口、口对鼻或口对呼吸面罩等方式进行，同时要注意保持患者呼吸道通畅。机械通气可采用简易呼吸器、呼吸机等设备进行，根据患者病情选择合适的通气模式和参数。对于窒息患者，应立即进行人工呼吸或机械通气，以迅速恢复有效通气。迅速恢复有效通气

在急救过程中，应积极寻找并解除导致窒息的病因，如取出异物、解除喉痉挛等。对于因气道炎症、水肿等引起的窒息，应给予抗炎、消肿等治疗。在急救过程中，应注意观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心跳骤停等。解除病因，防止并发症

03现场急救技能操作

观察患者面色、呼吸状况，询问是否有异物吸入史，判断是否为窒息。迅速识别窒息将患者头偏向一侧，用食指或压舌板轻轻撬开口腔，迅速清除口内异物。清除口腔异物采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道充分开放，保持呼吸道通畅。开放气道清除异物，开放气道

人工呼吸01对于窒息患者，应立即给予人工呼吸，用口对口、口对鼻或口对面罩等方法进行通气。每次吹气要见胸廓抬起，吹气时间约1秒。胸外按压02如患者心跳停止，应立即进行胸外按压。按压位置为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。心肺复苏03人工呼吸与胸外按压交替进行，比例为30:2（即按压30次后进行2次人工呼吸），直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。人工呼吸与胸外按压

给予患者高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。氧气吸入根据患者病情，可给予肾上腺素、阿托品等急救药物，以兴奋呼吸中枢、提高心率和血压。药物治疗密切观察患者病情变化，监测生命体征，及时记录急救过程和效果，为后续治疗提供依据。监测与记录氧气吸入及药物治疗

04院内急救流程与团队协作

分诊根据患者病情的轻重缓急，将窒息患者分为危重、急重和普通三类，确保危重患者优先得到救治。接诊窒息患者到达急诊室后，分诊护士应立即接诊，评估患者窒息的严重程度，同时通知医生。初步处理在等待医生到场的过程中，护士应立即给予患者吸氧、清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅等初步处理措施。接诊、分诊及初步处理

123针对窒息患者，医院应组建由急诊科医生、耳鼻喉科医生、麻醉科医生、重症医学科医生等多学科专家组成的救治团队。组建多学科救治团队根据患者窒息的原因、病情严重程度以及年龄等因素，制定个性化的救治方案，确保救治措施的科学性和有效性。制定个性化救治方案多学科救治团队应密切协作，及时实施救治措施，包括气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等，以迅速缓解患者的窒息症状。及时实施救治措施多学科联合救治模式

在患者转运前，应充分评估患者的病情和转运风险，做好必要的准备工作，如携带急救药品和器械、通知接收科室等。转运前准备在转运过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，保持呼吸道通畅，及时处理突发情况，确保患者安全转运。转运途中监护到达接收科室后，医护人员应与接收科室的医生进行详细的交接工作，包括患者的病情、治疗经过、目前存在的问题等，确保患者得到连续、有效的救治。交接工作转运途中监护和交接

05并发症预防与处理策略

03合理使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。01保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，避免误吸和窒息。02加强口腔护理定期为患者进行口腔清洁，减少口腔内