甲状腺危象的诊治及护理要点ppt.pptx

甲状腺危象的诊治及护理要点2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE甲状腺危象概述甲状腺危象的诊断甲状腺危象的治疗甲状腺危象的护理甲状腺危象的预防与预后

甲状腺危象概述PART01

甲状腺危象是指甲状腺毒症急性加重的一个临床综合征，通常在甲亢未治疗或治疗不充分的情况下发生。病情严重，进展迅速，如不及时诊断和治疗，可导致高热、大汗、心动过速、心律失常、焦虑、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷和死亡。定义与特点特点定义

甲状腺激素过量可引起机体代谢亢进和神经兴奋性增高，导致甲状腺危象。甲状腺激素过量应激状态如感染、手术、妊娠分娩、严重躯体疾病等可诱发甲状腺危象。应激状态如碘131治疗或甲状腺手术前准备不充分，导致甲状腺危象的发生。医源性因素甲状腺危象的病因

高热心率增快神经系统症状其他症状甲状腺危象的症温可高达39℃以上，伴有大汗淋漓。心率可超过140次/分，甚至出现心律失常。焦虑、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷。恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及呼吸急促、呼吸困难等呼吸系统症状。

甲状腺危象的诊断PART02

诊断标准心率加快消化系统症状心率超过140次/分钟，严重时可出现心律失常。恶心、呕吐、腹泻等。体温升高神经系统症状其他症状体温高于39℃，甚至达到40℃以上。烦躁不安、谵妄、昏迷等。呼吸急促、出汗、四肢厥冷等。

检测血甲状腺激素水平，如T3、T4、FT3、FT4等，以及促甲状腺激素（TSH）水平。实验室检查生化检查影像学检查检测血电解质、血糖、肝肾功能等，了解全身代谢状况。超声、CT等影像学检查有助于了解甲状腺形态及周围组织情况。030201诊断方法

其他原因引起的发热如感染、免疫性疾病等。其他原因引起的心率加快如心律失常、心肌炎等。其他原因引起的神经系统症状和消化系统症状如脑血管疾病、胃肠道疾病等。鉴别诊断

甲状腺危象的治疗PART03

确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧。保持呼吸道通畅严密监测患者血压、心率、心律等指标，及时处理循环系统的异常情况。维持循环系统稳定保证患者足够的营养摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。营养支持一般治疗

对症治疗降低体温对于高热患者，采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等。镇静止痛对于烦躁不安或疼痛明显的患者，适当给予镇静剂或止痛药。利尿排毒对于循环系统负担过重的患者，可适当使用利尿剂，促进体内毒素排出。

抗甲状腺治疗使用抗甲状腺药物或碘剂，抑制甲状腺激素的合成和释放。抗感染治疗针对感染诱因，选用适当的抗生素进行治疗。其他病因治疗针对不同病因，采取相应的治疗措施，如手术治疗、放疗等。病因治疗

甲状腺危象的护理PART04

010204基础护理保持病室安静，减少探视，避免不良刺激。给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪的饮食，多饮水，保持大便通畅。做好口腔、皮肤、头发及会阴部的清洁护理，预防感染。保持呼吸道通畅，协助排痰，必要时吸痰。03

监测生命体征，观察有无高热、脉快、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等表现。观察甲状腺肿大程度及有无压痛，有无呼吸困难及发绀等表现。观察有无心悸、胸闷、胸痛等心血管系统表现。观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状情观察与评估

根据病情遵医嘱给予吸氧、心电监护等护理措施，并观察护理效果。根据病情遵医嘱给予抗感染等护理措施，并观察护理效果。根据病情遵医嘱给予物理降温、镇静剂等护理措施，并观察护理效果。根据病情遵医嘱给予补充电解质等护理措施，并观察护理效果。护理措施与效果评价

甲状腺危象的预防与预后PART05

03监测病情变化定期监测甲状腺功能和相关指标，及时发现并处理甲状腺危象的先兆症状。01早期诊断和治疗甲状腺危象通常发生在甲状腺疾病未得到及时诊断和治疗的情况下，因此早期诊断和治疗是预防甲状腺危象的关键。02控制诱发因素避免感染、应激、创伤等诱发因素，如出现感染症状应及时治疗。预防措施

病情严重度评估根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，评估甲状腺危象的严重程度，以制定合适的治疗方案。并发症评估评估患者是否存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等并发症，以制定相应的治疗方案。复发风险评估评估患者甲状腺危象复发的风险，对于高危患者应加强监测和随访。预后评估

药物治疗指导生活方式调整心理支持定期复查康复指导指导患者按时服药，避免自行调整药物剂量或停药。给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。指导患者定期复查甲状腺功能和相关指标，以便及时发现和处理甲状腺危象的复发。

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