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最新术后首次病程记录
20GG年03月31日16时10分
术后首次病程记录
手术时间:20GG年03月31日14时00分——16时00分
术中诊断：1、左股骨粗隆骨折；2、2型糖尿病；3、高血压病2级，高危
麻醉方式：腰硬联合麻醉
手术方式：左股骨粗隆骨折切复DHS内固定术
手术简要过程：
麻醉生效后，平卧位，左臀部垫高，常规消毒铺巾，贴护肤膜。取左髋外侧作纵弧形切口，长12cm。逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离，显露出左股骨上段外侧骨皮质及暴露股骨粗隆，见左股骨粗隆间顺转子间骨折伴错位，骨折呈粉碎性，于小转子水平在135?角度器下穿入一枚导针至股骨头颈内，C型臂G线机透视正侧位像，见导针位置满意，测深选取75mm长DHS拉力螺钉。用组合绞刀扩孔、并攻丝，拧入DHS拉力螺钉，取3孔DHS套筒钢板套入髋螺钉，使之紧贴股骨外侧皮质，逐一钻孔、测深，用螺钉予以固定。并拧入DHS尾钉以加压骨折端。再次透视满意，活动左髋关节良好。清点器械敷料无误，冲洗创口，放置引流管一根，用1#可吸收线、4号丝线、皮肤缝合器逐层缝合关闭切口，无菌敷贴包扎，引流管接负压瓶。术毕。术毕安返病室。目前生命体征平稳。术后处理措施：
1、抗生素预防感染：头孢噻肟钠2.0，静滴，一次/12小时。
2、活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨：血栓通冻干粉300mg,静滴,一次/天;甘油果糖注射液250ml静滴,一日一次。
术后注意事项：
1、注意切口渗血、疼痛情况；
2、注意患肢血循、感觉；
3、严格糖尿病饮食，术后每月来院复查，有情况随诊。
曹荣旗
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