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序号：
编码：
太原理工大学“挑战杯”大学生
课外学术科技作品竞赛
作品申报书
作品名称：
申报者姓名：
（集体名称）：
指导教师姓名：
项目：□学术科技作品竞赛
类别：□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类
说明
1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目
填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会
科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2
或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3.表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申
报书可复制。
4.序号、编码由校团委填写。
5.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是
外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，
字数在8000字内，社会调查报告在15000字以内（文章版面尺寸
14.5×22cm）。
A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写
个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；
2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓名性别出生年月
学校全称专业
申现学历年级学制年入学时间
报作品全称
者毕业论文题目
情邮政编码
通讯地址
况单位电话
常住地邮政编码
通讯地址住宅电话
合作姓名性别年龄学历所在单位
者情
况
是否为2017年6月1日前正式注册在校的全日制非成
人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本
科生和研究生）。
学院学籍
□是□否
管理部门
资意见若是，其学号为：
格若是教师，其工作证号为：
认（部门盖章）
定年月日
本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。
院系负责
□是□否
人或导师
负责人签名：
意见
年月日
A2．申报者情况（集体项目）
说明：1.必须由申报者本人按要求填写；
2
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