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实习学生请（销）假申请表

备注：请假程序为“科室意见”-“实习单位意见”-“辅导员意见”-“院系意

实习单位

姓名性别实习科室

专业学生电话家长电话

请假起止时间20年月日20年月日共天

请假事由

（详细的请假原

因，行程、交通）

实习点长知晓签字：年月日

科室意见

（1天）

带教老师签字（盖章）所在科室负责人签字（盖章）

实习单位意见

（2-3天）

实习生管理部门签字（盖章）年月日

辅导员或班主

院（系）意见

任意见

（4-7天）

（4-7天）

学生工作部学院分管领

（处）意见导意见

（8-15天）（15天以上）

实习单位销假点长签字：年月日

实习管理老师签字：年月日

见”-“学生工作部（处）意见”-“学院分管领导意见”；此表一式三份，一份

交实习带教老师，一份交实习单位管理老师，一份实习生本人保存。对于请假

超过7天（含7天）的，要将此表复印件交实践教学管理处备案。请假结束直接

到实习单位实习生管理部门销假，销假人签章视为生效。7天以内请假，同一

部门不得连续批假，连续批假无效。无实习单位签字（盖章）无效。